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上期概述 慢性肾衰全攻略之一，是患病后保持良好的心态，“既得之，则安之”，树立治愈疾病的信心，不要因为心灰意冷或三心二意而不战自败。 在与慢性肾衰的长期斗争中，中西医结合是控制病情的保证。在我们手里，掌握了七项有力“武器”，这里一并展示给渴望战胜病魔的病友们。
一、中药保护肾元所有肾衰的治疗措施中以保护肾元最为重要，临床疗效也最确切、稳定。我们认为，肾衰的根本原因在于肾元不足（包括肾之精气阴阳亏虚），水湿浊毒潴留。因此，维护肾元就是治疗肾衰的根本，体现治病求本的精神。临床上主要采用对病人进行辨证论治，给予针对性强的汤药。这些汤药根据每个人的症情变化调整药物配伍，灵活性好。另外，经过多年摸索，我们研制出针对慢性肾衰基本病机的保肾片（由制首乌、山萸肉、制大黄等组成），便于携带、服用方便，能针对各种证型，尤其适合病情稳定而又怕长期吃汤药者。
二、西药控制血压慢性肾衰多数有高血压，而高血压又促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。在血肌酐＜264微摩/升时，首选血管紧张素转换酶抑制剂，如洛汀新、卡托普利；若有干咳、血钾升高的，可改用血管紧张素受体拮抗剂，如代文、科素亚；若有肾性高血压，一般要联合钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，才能取得更好的降压效果。血压控制的目标一般为130/85毫米汞柱，如果尿蛋白>1克/24小时，则要控制在125/75毫米汞柱以下。
事实还是谬误
说法：肾衰病人用西药控制血压时，如果短期血肌酐升高，可能效果更好。
结论：事实。刚开始用西药控制血压时，部分病人2～4星期内可能出现短暂性的血肌酐升高，一般不超过30%。此时不必紧张（如超过50%则要停药），这些人甚至比用药后血肌酐不升高的病友远期疗效要好。
三、节制饮食对于肾脏病，饮食治疗是最基本的治疗措施。肾衰不等同于中医的肾虚，病友不能盲目进补。一味进补，三天一只鸭、四天一只鸡是没有好处的，吃进的蛋白质越多，肾脏负担越重。一般主张：
1． 优质低蛋白饮食。
* 优质蛋白是指动物蛋白为主，我们推荐鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉。内生肌酐清除率(Ccr)在20~40毫升/分钟时，每天蛋白质摄入量40~50克，或每天每千克体重0.6~0.7克；
* Ccr在10~20毫升/分钟时每天蛋白质摄入量35~40克，或每天每千克体重0.5~0.6克；
* Ccr
