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放射学科是军队疗养院的组成部分,在军队疗养院的发展过程中具有一定的作用,它与疗养科、理疗科、按摩科密切合作,使疗养工作得以有效开展。但随着医学与电子设备的进步、先进影像技术的普及与发展,以及部队放射学科疗养保障体系的变化,军队疗养院放射学科面临新的挑战。我们确实要认真思考如何建设军队疗养院放射学科的问题。
1军队疗养院放射学科发展到今天,面临着多方面的
挑战
CT成像技术的发展,MR成像技术的发展,超声成像技术的发展,图像融合技术的发展,传统影像医学检查的数字化图像存储和传输系统(PACS),使CT、MR、US、CR、DF、平板探测器数字X线成像在临床适应证与检查方法上发生改变。这种层面成像和数字化影像的变革,使一百多年来放射学科X线的重叠影像,常规正、侧位的传统成像技术和读片方式出现了根本性的改革。尤其在军队疗养院,放射学科还因经济效益差,设备消耗大、维护困难,放射学科正逐步边缘化,越来越不受重视与支持。
2我院放射学科的现状
2.1知识老化由于军队疗养院保健工作性质,放射科常见慢性病种有限,使工作人员的日常工作和知识与信息的更新割裂,这使较大比例的工作人员难于跟上迅速发展的专业知识,面临所掌握知识的迅速老化。
2.2设备依赖性的制约医学的发展极大程度地依赖设备的完善和更新。疗养院放射学科由于设备更新的周期过长,相应人员的专业技术水平逐步跌入低谷。
2.3工作模式制约军队疗养院放射学科由于只进行普通放射线工作,连胃肠造影也很少做,根本没有使用、操作CT、MRI、介入操作经验,造成诊断与逻辑思维混乱,扭曲了更新、普及与开拓新知识的正常模式,降低了放射学科在整个疗养环节中的地位与威信。
2.4知识结构单一和断层由于工作人员没有从事“三基”知识与经验,使专业人员的专业知识结构单一。由于在知识更新方面存在很大的惰性,放射学科的医生不能充分掌握现代的影像学知识,使放射学科在设备、人员素质及业务范围内存在较明显的知识断层。
2.5观念陈旧由于在迅速更新的知识面前许多专业人员知识的深度和广度均有很大的局限,致使放射科的工作人员在专业发展、学科建设、人才培养、学科管理等方面均存有陈旧观念,检查手段不全面,对中青年力量的培训不利,医技人员专业素质无法适应专业的发展。
3军队疗养院放射学科建设的几个问题
面对新的挑战和着眼放射科的实际,联勤后部队疗养院的放射科应采用什么样的对策,是值得探讨的问题,就此谈我们的一些看法。
3.1制定专业发展计划制定出放射科近期和远期的发展规划,确立具体的奋斗目标,培养和造就在疗养、教学与科研方面全面发展的优秀人才,开发出高新和适宜技术,开展高水平科研项目,从而保持学科主动发展与更新的势头。
3.2实现放射学向影像学的转变医学影像学的基础理论是建立在传统放射学的基础之上的,在影像设备逐步数字化的今天,传统放射学科也应尽快地实现向影像学科的转变。
3.3加强传统X线诊断,提高放射学科自身素质在日常影像学检查与诊断中,在某些方面如胃肠道、骨骼系统和胸部疾病传统X线检查仍占主导和重要地位。传统X线诊断仍是影像诊断的基础。加强放射学科的基础训练,把传统X线诊断提到议事日程上来,合理设计影像学检查程序,最终目的是为了做到“以疗养员为中心”。
3.4加强人员培训与学术交流为了使放射学科专业人员牢固掌握“三基”知识与技能,必须对其进行全方位系统培训,建立合理的住院医师培训模式,选准“苗子”,逐步建立疗养院专科医生体系,造就放射学科技术骨干,使人人成才,提高科室群体素质,以保证放射学科高水平运行。
3.5逐步更新落后设备加强设备管理应结合联勤后本战区情况,逐步加大放射学科数字设备的投入和更新。
3.6领导要重视和支持领导的重视和支持,兄弟科室要理解、承认部队疗养院放射学科受设备制约、观念陈旧的状况,虽然原因是多方面的,但是与疗养院及上级领导的重视与支持、熟悉放射学科建设的程度密切相关。如果领导不重视放射学科的发展,必然制约放射学科的建设与发展。同时,总后勤部卫生部和军区联勤部卫生部的有关部门与领导,有必要进行调查与研究,探索疗养院临床放射学科发展模式,以推动我军疗养院放射学科的建设与发展。
(收稿日期:2009-07-02)
