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【摘要】 目的：观察经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰的临床 疗效。方法：分常规治疗组和BiPAP通气治疗组，对重症心衰并呼衰48例患者随机分组，观察两组在治疗护理前、后临床征象和血气指标变化。结 果：BiPAP通气治疗组起效快，治疗后2h临床症状和体征、血气指标均改善明显，（P或＝90％，持续6~24h以上，病情好转后，改为间歇通气，直至病情稳定后撤机。
1.3观察及监测指标
观察神志，发绀，双肺�音，大汗，烦躁等临床表现，监测心电，血压SpO2，呼吸频率及治疗前后动脉血气分析。
1.4疗效判断
显效：症状及两肺�音消失或减少，心率，血压，呼吸及SpO2、SaO2明显好转。
有效：症状和体征减轻，SpO2,SaO2明显好转。
无效：未达到上述有效标准。
1.5统计学处理
各参数用X±S表示，两组均数比较采用t检验。组间比较采用X2检验。
2结果
2.1疗效
25例BIPAP治疗组中有22例患者在使用BiPAP无创通气治疗1~2h后，主要临床症状和阳性体征明显减轻，仅3例需气管内插管，症状完全缓解则多需6~8h以上。显效率：常规治疗组34.％，BiPAP治疗组76.0％，组间相比差异有显著性（P
