58例糖尿病酮症酸中毒的病情观察及护理_糖尿病酮症酸中毒的病情观察

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  【摘要】 目的:分析糖尿病酮症酸中毒患者的病情和护理方法。方法:对我院58例糖尿病酮症酸中毒患者护理方法进行回顾性分析。结果:所有患者都顺利度过危险期。结论:在加强基础护理、对症护理的同时,对患者的饮食调节要严格掌握,是疾病康复的关键,同时要注重对患者及其家属共同进行心理护理,更能使患者增强战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。
  【关键词】 糖尿病酮症酸中毒;病情观察;护理
  
  糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素分泌严重不足或胰岛素利用障碍引起的高血糖、酮症、酸中毒的一种糖尿病急性并发症,DKA约占急性并发症的80%,多数情况病情危急,患者需入住监护室,护理人员应严密观察病情变化,实施对症护理。DKA是糖尿病主要死亡原因,其发病主要与感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术、创伤等有关。临床特点是糖尿病症状突然加重、恶心、呕吐、脱水或休克,出现神志异常,严重者可导致昏迷。严重影响患者的生活质量,增加病人的痛苦,已成为严重威胁人类健康的世界性卫生大问题。
  1临床资料
  随机择取我院2008年1月~2011年1月收治的糖尿病患者120例,均符合1999年WHO诊断标准。其中,酮症酸中毒者58例,男34例,女24例,年龄18~38岁,平均26岁。其中Ⅰ型糖尿病40例,Ⅱ型糖尿病18例。
  2 病情观察及护理
  2.1发热的护理
  本组患者都有不同程度的发热,体温38~40℃,需按医嘱及时准确应用抗生素。高热时慎用退热剂,以免患者出汗过多引起虚脱,首选温水擦浴或冰袋物理降温,降温后注意保暖,及时更换汗湿的被褥衣裤。
  2.2饮食护理
  护士应关心体贴患者,指导饮食,如果早期症状轻,脱水不严重,神志清楚病人,鼓励患者多饮水,进食清淡容易消化的半流质或流质饮食。对昏迷病人应插胃管,以保证饮食量的摄入,并注意进食时间与胰岛素注射时间配合,防止低血糖发生,如果进食量少时,应减少胰岛素的剂量。对呕吐物和排泄物应及时清除,避免恶性刺激,影响进食。
  2.3严密观察生命体征和意识的变化
  酮症酸中毒时,电解质和代谢产物紊乱,致使心肌收缩力减低,搏出量减少,周围血管扩张,血压下降,脱水和血容量不足发生周围循环衰竭和休克。当pH

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