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【关键词】情志调节；艾滋病；中医学 艾滋病是人类二十一世纪面对的最大威胁之一，它给社会、医学以及心理上带来的冲击，远远超出了之前人类的预料。临床上，艾滋病病人不仅需要躯体上给予强有力的干预治疗，其情志上的治疗尤须应予以关注。我们根据临床治疗过程中积累起来的资料，对情志调节在艾滋病治疗过程的一些认识或者经验，与大家探讨如下：
1情志调节的中医学理论依据
中医学认为人的情志是有其物质基础的。《素问.阴阳应象大论》说：“在脏为心……在志为喜；……在脏为脾……在志为思……”等等，即说人的情志变化与脏腑功能息息相关，概括地说就是：中医学认为在脏为心，在志为喜；在脏为肺，在志为悲；在脏为脾，在志为思；在脏为肝，在志为怒；在脏为肾，在志为恐。正常的脏腑功能是正常情志活动的基础；反之，情志活动也可影响脏腑功能的变化，这就是中医学中“五神脏”学说[1]。中医的“五神脏”学说很好地揭示了艾滋病病人治疗过程中情志调节的必要性，成为情志治疗的重要理论依据。
2改善临床症状是情志调节的前提与基础
临床中艾滋病病人由于长期受到病痛的折磨，严重影响到病人的正常情志活动，加之社会上一些歧视等外来因素的影响，常表现为烦燥、易怒、抑郁、悲观等不良情绪。针对病人这种情况，我们有意识地选择一些改善情志的药物，一方面改善躯体症状，一方面改善病人的情志，使两者相得益彰，明显提高了病人生活及生存质量。
首先，我们根据“五神脏”学说的思想，对病人情志变化进行辩证分析。若病人情志上表现为烦燥易怒，则辩证为肝火旺盛或肝阳上亢；若病人表现为抑郁、寡言少语，则证属肝气郁结；若病人易悲善哭，不寐多梦者，则辩证为肺肾阴虚；若病人思虑过度，寐少纳差者，则辩证为心脾血虚。如此等等。其次，具体到用药上，对肝火旺盛或肝阳上亢者可酌用龙胆、牡蛎等药；肝气郁结者可酌加合欢皮或花、玫瑰花等；肺肾阴虚者可酌加百合、地黄；心脾血虚者可酌加元肉、枣仁等。通过有针对性运用调节情志的药物，不仅改善病人的异常情志，同时改善了躯体症状，成为正常情志活动的重要前提与基础。
3适时心理疏导是情志调节的必要手段
除了上述有针对性地选择药物外，还必须做细致的心理疏导是情志调节的必要手段。我们治疗病人时，根据临床病人的情志特质，有意识在与病人接触的过程中，从心理上疏导病人的不良情绪。对于那些烦燥易怒的病人，要让病人的不良情绪得到充分渲泄，然后慢慢诱导病人情绪恢复正常。对于悲观失望的病人，通过耐心的解释分析，重树病人的生活信心，让病人感受到温暖与关怀。我们要做的就是，让每一个病人通过切身体会，认识到自己能受到尊重和认可，这是情志调节成功的重要一步，尤其需要医务工作者长期坚持不懈的努力，并非一朝一夕就可以做到。
4建立医患信任是调节情志成功的关键
如何建立良好的医患关系，让患者得到充分信任，和被患者充分信任是临床上艾滋病治疗中情志调节的关键。临床上艾滋病病人的神经非常敏感，医务工作者的一个表情、一个细微的动作、一句话，如果不慎就会影响到病人的心情，严重者可能就会失去病人对你的信任感。所以在治疗艾滋病病人的过程中，时时刻刻要注意自己的言行，从细节处让艾滋病患者能感受到在这儿得到了充分的尊重与理解，这儿是他们生活重新开始的地方。做到了以心交心，以诚待人，以理服人，是化解病人不良情绪最好途径。
5体现政策和谐社会是情志调节的目标
艾滋病治疗工作不仅是医学上的治疗问题，也是一个社会问题。由于社会上存在的一些歧视，除导致艾滋病病人自身情绪的不良变化外，还存在着一定的社会不稳定因素。临床上我们在治疗艾滋病病人的过程中积极治疗病人躯体症状以外，更重要的是要体现党和国家对病人的关爱，把服务做到家。在政策的支持下，我们积极下乡为病人送医送药；节假日期间对贫困的病人进行慰问；还有就是定时或不定时的给病人进行会诊，充分让病人感受到党和国家给予的温暖关怀。虽然我们只是一个小小的医务工作者，可是我们的心里却装着我们的一言一行都在代表着党和国家形象。我们不断督促自己通过自身的努力，让艾滋病病人重新融入社会，重拾生活，重树信心。
以上是我们对以往临床工作一个简短的总结，其中的一些亲身体会未必能够说得全面到位，有待于提高和补充的地方可能还有许多，希望在今后的工作中能不断进行改进，更好地服务于临床病人。比如最近我们对有条件的病人尝试着用音乐疗法进行情志疏导，努力使治疗的方式方法多种多样起来，也许会更加人性化，效果也许会更好。
