【特大面积烧伤感染创面行Meek植皮术的临床分析】三度烧伤小面积不植皮恢复期

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   【摘要】 目的:观察特大面积烧伤感染创面行Meek植皮术的临床疗效。方法:大面积深度烧伤感染患者30例根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各15例,观察组采用Meek植皮术,对照组采用微粒皮联合大张异体皮移植术。结果:经过治疗后,对照组15例患者治疗成活14例,成活率为93.3%。对照组15例患者治疗成活10例,成活率为66.7%,治疗组的成活率明显高于对照组(P0.05)。
  1.2 治疗方法 两组患者入院后立即给予深静脉置管系统补液抗休克,创面予彻底清创加生物敷料覆盖。观察组采用Meek植皮术:先用电动取皮刀在未烧伤部位削取约0.2 mm厚的大块刃厚皮片,将皮片真皮面敷在42 mm×42 mm,厚3 mm的软木盘上。再将载有皮片的软木盘置于Meek切割机上,行2次呈垂直方向的切割,取出切割好的软木盘,用专用胶水均匀喷洒在皮面上,选用合理聚酰胺薄纱,5 min后将软木盘置于聚酰胺薄纱上,按压后除去软木盘,皮片被留在薄纱上,薄纱背面附有一层铝膜,薄纱及铝膜上有14×14个褶皱,恰好与皮片切割的尺寸吻合。根据创面大小修整薄纱边缘,将附有皮片的薄纱贴附于准备好的创面上,常规稍加压包扎。术后7 d内根据创面渗液量,每天或隔日更换外层敷料。对照组采用微粒皮联合大张异体皮移植术:皮片扩大倍数为1:10左右,具体操作参照文献[2]。
  1.3 观察指标 观察术后7 d移植皮片成活率:以移植皮片与创面基底血管沟通、颜色转红为皮片成活[3],同时统计分析两组手术时间、创面愈合时间和住院天数。
  1.4 统计学处理 计量数据以X±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,采用SPSS18.0统计软件,P

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