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[中图分类号]R193 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)07-0246-01 众所周知,高血压病是与遗传、生存环境、中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱等多种因素有关的疾病而导致动脉血压升高,特别是舒张压升高为特点的多种心血管疾病的重要危险因素,故不能根治将成为一种终身症状,至今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。要求医务工作者要有心理长期性治疗和战胜疾病的心理准备。在此前必须战胜自我,使高血压病人的自我监测和自我护理坚持不懈。对高血压病人做到全方位的健康教育势在必行。
1基础方面的健康教育
一定要给高血压病人讲述本病的发病病因,对人体造成的危害,如何进行预防等,定期监测血压,并做好记录,便于调整治疗方案。
2心理方面的健康教育
据统计99%的高血压病人的心理压力较大,一部分高血压病人对高血压病的严重性认识不足,认为不能根治,所以治疗方面态度不坚定,用药方面无规律性,病情严重才觉悟治疗。另一方面,忧心仲仲,想到此病就心烦意乱,激动烦燥不安等一系列症状全都出现。作为医务工作者必须懂得患者的心理,要很快解除他们的内心压力,宣传高血压病对人体的危害性,引起他们的高度重视,让患者在繁忙而紧张的工作之余学会放松自己。
3饮食方面的健康教育
①控制热能,总热量不超过膳食的15%～30%,控制主食及脂肪摄入量,少吃甜食,油炸食品。②限盐,减少食盐用量,6~8g/d,少吃酱菜等腌菜类食品。③限吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物,食用油尽量适用豆油。④建议多吃新鲜蔬菜,蔬菜400g/d,尤其是深色蔬菜、水果l00g/d。⑤适当增加海产品,如海带、紫菜、海鱼产品类等。⑥提倡禁烟,限制饮酒1～2两/d。⑦控制体重,饮食教育在短期内显效较慢,待经过一段时间的努力,血压会有明显降低。
4运动方面的健康教育
适度的运动不仅可使血压下降,对减轻体重,增强体力,降低胰岛素的抵抗有利,每天坚持在适度有氧的条件下运动,每周不少手5次,每次持续时向20～60min,如慢步跑,快步走跑,太极拳、骑自行车、体操、跳舞、滑冰、气功(长期运动锻炼可使血压控制较好,减少降压药量,降低脑卒中的发生率),运动后心率加年龄等于170次/分,要坚持不懈有序、有度的运动,对降低高血压有利。
5降压药物的治疗
抗高血压药物治疗非常重要,根据患者不同的特点可单用或联合应用或遵医嘱终身用药。可根据血压高低情况减增,合理正确用药,绝对不能随心所欲擅自行药,更不能信认广告宣传的保健降压药,充分认识降压药物治疗的重要性和必要性。提高对高血压的知晓率、治疗率、控制率,做好高血压病人群的长期监测,随访、掌握流行病学的动态变化等对本病的预防具有重要意义。高血压病人通过各种健康教育懂得了非药物治疗的重要性,改变不良的生活方式,预防不良的生活习惯,达到控制高血压的目的,预防减少心血管疾病的并发症,促使提高生活、精神质量。
