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【摘要】目的探讨心理护理对老年患者胃镜检查的作用。方法针对老年患者的特点，对其施实相应的心理护理，使患者能够在最佳心理状态下主动地接受检查。结论心理护理对老年患者胃镜检查的顺利进行起着重要作用。
【关键词】老年患者；胃镜；特点；心理护理
电子胃镜是检查上消化道疾病的最直观、最方便的一种方法，检查结果准确率高，但检查时也会给患者带来一些呕吐等不适感，使患者尤其是老年患者在心理上产生很大的影响。针对老年患者的特点，对其进行心理护理，使患者能够主动配合，并且能在最佳心理状态下接受检查。
1临床资料
我院从2005年1月至2006年12月对133例老年患者进行胃镜检查时实施心理护理，年龄60～87岁，其中男68例，女65例，患者均能主动配合检查，无1例出现严重并发症。
2老年患者的特点
2.1悲观老年患者由于生理机能减退，身体器官或多或少都有些不适，尤其是长期患有慢性病的患者，如果再患有上消化道的疾病需要做胃镜检查，容易产生悲观失望情绪。
2.2焦虑老年患者担心自己疾病的转归、预后、经济状况以及患病给家庭子女带来的各种负担。
2.3恐惧患者对医院环境的恐惧，对胃镜检查带来的不适恐惧以及自己能否耐受此项检查而感到恐惧。
2.4多疑患者对胃镜是否进行彻底清洗消毒怀疑，对医务人员操作不信任以及对检查结果是否准确怀疑。
3心理护理
护理人员应掌握老年患者的特点，保持良好的心境。针对老年患者的不同心理状态进行相应的心理护理。
3.1热情接待病人，态度和善、诚恳。耐心介绍胃镜检查的目的和大致过程。对病人提出的各种疑问要用通俗易懂的语言进行解释，避免使用医学术语。仔细询问老年患者有无严重的高血压、心脏病等病史，血压偏高的患者可先舌下含服消心痛5 mg，待血压下降至正常后方可进行胃镜检查。
3.2介绍胃镜清洗消毒的各个环节、监测结果及护理人员进行过专业培训，让患者能够放心地接受检查。
3.3客观地向病人介绍现代化先进的设备，诊治过程和医护人员的业务水平。详细介绍胃镜检查者的特点、资历等，减轻病人对医护人员的不信任感，使患者能够安心地接受检查。
3.4协助病人采取正确体位，左侧卧位，双腿屈曲，松开腰带及领扣，取下活动性假牙，头稍向后倾，全身放松，嘱病人深呼吸，以减少呕吐等不良反应。护理人员守护在病人身旁，安慰、鼓励患者，使患者从心理上有安全感。密切观察患者面色、表情、脉搏、手势等。发现异常情况，即可协助医生采取相应的抢救措施。
3.5医务人员要有高度的责任感，熟练的操作技术。操作过程中要认真、细心，动作轻巧迅速，给病人以严肃、稳重、精通业务而又认真、细致地操作和体贴病人的印象。检查过程中不要在病人面前谈论病变程度、部位等，这样容易引起老年人的思想负担。
3.6向患者说明检查结果，若是严重病变可向其家属交代。嘱患者2 h后方可进食，如取过活检，则可饮用些温凉半流质或软烂食物。若患者出现咽部疼痛，一般2~3 d可消失，必要时含西瓜霜片。
3.7进行相关疾病知识的健康教育指导病人建立良好的生活方式，避免精神过度紧张，保持良好的心态，强调有规律的、健康的饮食习惯。按病种选用治疗饮食，戒烟酒和避免使用刺激性食物，有溃疡者慎用或勿用乙酸水杨酸、咖啡因、泼尼松等。对萎缩性胃炎、巨大溃疡等经过治疗后定期复查。
4小结
针对老年患者的心理特点而进行相应的心理护理，可增强患者对医务人员的信任感，使患者能在最佳心理状态下主动接受检查。对提高胃镜检查的成功率及疾病的诊断具有重要的临床意义。
参考资料
1张翠萍.胃镜检查术的护理体会.实用医技杂志,2005， 21(7): 10-11.
2廖永红,杨华英,李玲莉.老年患者的心理问题与护理.临床中老年保健,2003， 12（4）21-22 .
