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【摘要】 目的 对48例高血压性脑内囊出血患者，采用立体定向手术治疗的患者的预后进行回顾分析，评价疗效。方法 选择资料与之相匹配的 50例传统开颅手术患者对比分析。结果 立体定向手术组死亡率与恢复良好率和开颅手术组相比，统计学上有显著差异。结论 立体定向手术治疗高血压脑内囊出血优于开颅手术。�
【关键词】 立体定向术； 高血压； 脑出血； 预后
我院2003-2007年应用立体定向手术治疗高血压性脑内囊出血患者48例，取得了较好的疗效；并选择开颅手术50例患者为对照组，其出血部位、出血量及意识状况与立体定向手术组患者相匹配。将两组病例进行历史性回顾对照研究，现报告如下 。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 立体定向组48例，男31例，女17例；年龄37~79岁，平均65岁。开颅手术组50例，男36例，女14例；年龄39~78岁，平均67岁。CT表现：所有入选病例均为内囊区出血，出血量见表1。�
入院时意识状态：临床上分为5级[1]：Ⅰ级清醒或嗜睡；Ⅱ级嗜睡或��；Ⅲ级浅昏迷；Ⅳ级昏迷；Ⅴ级深昏迷。两组患者意识状态见表2。�
手术方法：立体定向组，采用局麻下安装立体定向头架后行头颅CT扫描，规划射靶点，局麻下颅骨钻孔导入血肿排空器械，排空血肿后，血肿腔置引流管引流。开颅手术组经气管插管全身麻醉下，颞部骨窗开颅清除血肿，血肿腔置管引流。其余术后治疗方案及药物均相同或相近。�
1．3 统计学方法 计数资料采用χ2检验和Ridit分析，以P[1]；具体采用何种手术方式更能达到理想的治疗效果，尚无一致的结论。立体定向手术因其手术创伤小，术后恢复快，越来越受到重视[2]，本组资料表明，立体定向手术组在病死率和生存质量方面都优于开颅手术组；由于临床实践中的一些因素限制，随机分组研究存在一定的困难，笔者采取资料相匹配的两组患者对比研究，为了便于比较而筛选出内囊区出血患者为研究对象，得出此初步结论，尚需大量病例和多角度分析研究，以进一步确实。�
参考文献
［1］ 王忠诚.神经外科学.湖北科学技术出版社，2005：686-687.�
［2］ 勾俊龙，毛群，邢复明,等.立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析.中华神经外科杂志，2003，19（2）：149-150.�
