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【关键词】雷尼替丁注射液 过敏性休克 不良反应 【中图分类号】R441.9 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-02-0075-01
1 病例报告
患者，女性，50岁，已婚农民。因头部跌到后疼痛30min，昏迷10min，呕吐1次入院。头颅CT扫描未发现颅内血肿及骨折征象，临床诊断脑震荡，头皮血肿。既往无药物过敏史。给予5％葡萄糖250mL加盐酸雷尼替丁注射液(上海现代哈森商丘药业有限公司生产)150mg静脉滴注，约15min，输入约30mL液体时，患者出现咽喉部瘙痒不适，胸闷、上腹部痛、烦躁不安。体检：面色苍白，口唇发绀，BP60／40mmHg，心率100次／min，律齐，两肺无�音。诊断为过敏性休克。立即停止输液，给以吸氧，地塞米松10mg静注，非那根25mg肌肉注射，静滴葡萄糖酸钙等。2h后血压恢复正常，4h后上述症状缓解。
2 讨论
盐酸雷尼替丁注液为H2受体拮抗剂，能显著抑制正常人和溃疡患者的基础和夜间胃酸分泌。用于治疗消化性溃疡出血，弥漫性黏膜病变出血，预防应激状态下的急性胃黏膜损伤。临床上很少出现不良反应，本例静滴盐酸雷尼替丁注射液15min，发生休克，而同一批号的雷尼替丁注射液及葡萄糖液对其他患者均无不良反应出现，故诊断为雷尼替了注射液所致的过敏性休克，发生原因可能与患者的特异性体质有关。该病例提请临床医生注意，虽然大多数药物没有多大不良反应，但应时刻警惕任何静注药物也有可能出观严重的不良反应，以免产生不必要的医疗事故或者纠纷。
