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学习型疗养院是运用不断地学习共享系统，开展全员学习、终身学习活动的组织[1]。通过学习型疗养院的创建，能够建立健全“学习型疗养院”的目标、保障、评估和激励机制，强化全体医务人员终身学习理念，构建以主要领导抓重点、分管领导抓具体、职能部门各尽其责的组织体系；完善以继续医学教育、业务技能考评和卫生文化建设为重点的学习体系，从而实现大幅度提高疗养院医疗技术水平和综合服务能力，全面提升疗养院核心竞争力的目标。
1加强宣传教育与组织管理，构建浓厚的学习氛围
1.1丰富学习方法在疗养院的日常工作中，要不断地完善和健全多种学习形式。
1.1.1“外输式”学习即“送出去”的学习方法。有计划地根据疗养院整体规划，重点推荐技术力量较薄弱的科室骨干，走出去充电，如读研、进修、短期培训等。这种常见的、有计划的学习活动，可以达到提高不同科室、不同专业、不同层次技术力量的目的。
1.1.2“引入式”学习即“请进来”的学习方法。根据学术专业的不断发展或相关专业知识更新的需要，有目的地邀请专家、教授讲座，传授某一领域前沿的科研理论与成果，激发大家的学科知识兴趣，促进技能以及临床经验的不断更新，以达到提高学科专业水平的目的。
1.1.3“管理型”学习是指因工作和专业发展的需要而经常开展的有组织的学习活动。
1.1.4“量化型”学习积极支持科技成果奖的研究者，并通过不同等级的科技成果奖以及学术论文、论著、业务技术考核等学习形式，对全院医护人员实行量化管理，以便在今后的职称晋升管理中用数字说话，有据可查。
1.2加大基础设施的投入力度不断改善学习条件，增加和更新必要的学习场地和学习设施。如努力完善图书馆设备和图书种类等，并充分利用网络优势，营造良好的硬件条件。
1.3建立奖优罚劣机制将年终评功评奖、晋升职级及临床业务技能与理论学习考核结合起来，改变过去“学与不学一个样，学好学坏一个样”的局面。
1.4宣传先进典型对活动中涌现出来的先进典型及时表彰，适时总结先进经验，在疗养院营造出尊重知识、尊重人才、求学好学的舆论氛围，激发人人比学习的兴趣；培养人的学习习惯；为缺少学习条件的人创建学习条件，形成人人学习、自觉学习、促进学习型疗养院活动的蓬勃开展。
2打牢专业理论基础，提升疗养服务内涵
2.1要固本强基，做到理论和实践相统一临床诊疗中的操作方法和操作规程是临床能力的基础内容,是提高医疗水平的根本。要“固本”，就要从强化“三基”培训入手。定期对医务人员进行“三基”培训和考核，将所学的知识与临床工作结合起来，实现全员参训，确保工作质量。对新召入和刚毕业的医技人员要组织他们到治疗医院进行为期1年的轮科培训，新召入和刚毕业的护士应进行为期1个月的岗前培训，并根据计划和工作情况进行为期3个月的进修，对毕业后连续两年未考取医护资格的人员采取暂停工作到治疗医院轮科培训的措施，并暂缓调职、调级。
2.2要强化带教，提高独立处置能力充分发挥在科室的学习作用，强化高级技术职务人员的带教、示教作用。规定年轻医生每年要完成一定的手术量、病历书写量。对危重病人，要求年轻医生独立处置，带教者通过教学查房、技术指导和示范、病例讨论等形式进行业务指导；对新护士要进行岗位带教，经机关、科室考核合格后方可独立上岗，不断提高医务人员独立处置能力。
2.3要综合考核，检验学习成果强化学习的同时，要建立完善的考核制度。采取普考、抽考、互考，理论考核与实践操作相结合的方式检验学习成效，对组织好的部门要宣传其经验做法，对突出的个人要给予奖励，并适时在疗养院范围内组织开展“执业医师技能操作比武”及“护理技术操作比武”等活动，鼓励大家的学习热情。
3加快人才培养速度，改善人才队伍结构
3.1制订学历升级计划目前疗养院存在高层次、高学历人才短缺，专科人才少，人才队伍结构不合理等问题，限制了医疗服务水平的提高，成为制约疗养院发展的“短板”。通过外请或调入的方法虽然有效，但满足不了疗养院全面、快速发展的需要。要想从根本解决问题，就要立足“在岗培训”，结合本单位实际，通过控制脱产学习比例，鼓励函授、攻读学位班等方式，在不影响正常疗养医疗工作的前提下，力争每年培养硕士及以上人才8～10名，专科晋升本科(包括函授)30名；科室护理人员大专以上学历达到50％以上，从而全面提高从业人员的学历水平，改善整体知识结构。
3.2制订专科人才培养计划疗养院部分学科如航空医学、影像诊断学等专业人才队伍缺乏，学科发展不平衡。对人员短缺的学科，要有针对性地选送后备人才到军地医学院(校)学习深造，力争在3年内培养出1～2名专科人才。
3.3制订岗前培训计划目前各单位在解决部分岗位人员少、外调困难问题上都采取了岗位调整、参加短期训练班的办法，保证人员能够履行职责、完成任务。并根据岗位调整情况制定每年的进修培训计划，做到人尽其才，发挥其最大效能。
4加大重点学科建设步伐
4.1巩固中心地位继续保持我们现有的全军和军兵种中心来之不易的学术地位，加大技术、人员和资金投入，巩固和发展重点学科的领先优势，积极向总部申请承担全军I类继续医学教育项目，扩大学术影响力。
4.2挖掘潜力学科重点扶持心理、软伤、整形美容等优势学科群的建设，上档次、上规模、上水平，逐步形成重点突出、优势互补的学科发展格局，使疗养院的学科建设紧扣部队和市场的需要。
4.3加强人才培养加强对学科带头人的培养，要求学科带头人每两年必须参加1次短期培训，每半年参加1次学术会议，不断提高自身的业务能力与水平。并且要充分发挥学科带头人的传、帮、带作用，加大对后续人才的培养力度，形成梯次合理、层次接茬的学科人才队伍，不断提升重点学科的软实力。
5提高创新研发能力，开展医学学术研究
5.1开展科研培训充分发挥疗养院集疗养、医疗、教学、训练等知识密集型行业于一身的特点，定期对所属人员进行科研选题、论证、设计、数据处理、论文写作等方面的教育与培训。发挥拥有《临床军医杂志》和《中国士官杂志》、《中国疗养医学》大连编委工作站等优势，引导医务人员研究方向，提高写作水平，多发表一批高档次文章。
5.2促进科研协作鼓励单位(或个人)与各大医学院校、研究院(所)开展科研协作。通过学习先进的科研方法与技术，开阔眼界，理清思路，不断发掘科研潜力，提高科研水平[2]，力争每年出二等奖以上的高档次成果1～2项。
5.3加强科研管理建立科研管理档案，将开展的科研项目都纳入档案管理，实现从立项、开题、研究，到形成成果、报奖全过程的跟踪指导。疗养院对有获得科技进步奖潜质的科研项目给予一定的资金支持，对已经获得军队科技进步奖的课题组给予物质奖励，极大地激发了医务人员的科研工作热情。
疗养院通过几年来的学风建设，规范了卫生技术干部的再学习教育的内容。特别是我们把继续医学教育的内容，引入量化考核机制，使卫生技术人员晋升级别、职称有据可依，有证可查，用数字说话，充分调动卫生技术干部接受学习和自觉学习的积极性，促进了学习型疗养院的制度化、规范化，激励广大医护人员通过自觉参加不同形式的再学习，不断提高疗养医学临床工作的业务能力和学术水平。
参考文献：
[1]钟声，张义梅.建设学习型医院的思考[J].中国医学伦理学，2003，16(6)：21.
[2]李康耀，刘国庭，董召元.军队疗养院建设与发展的几点思考[J].中国疗养医学，2006，15(1)：37-38.
(收稿日期：2010-09-18)
