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如何进行老年医疗机构建筑的消防设计，减少老年人在其火灾中的伤亡，是设计者必须着重注意的课题。 课题中的问题 之一：消防设计尚无标准或规范 目前，我国还没有专门针对老年医疗机构建筑设计的明确标准或规范。
根据《建筑设计防火规范》中规定，在三级耐火等级中的养老院等老年建筑不得高于3层，但对于一、二级耐火等级多层老年建筑则未加限制，甚至在《高层民用建筑防火设计规范》中也没有提及老年医疗机构建筑在消防设计中的要求。老年医疗机构建筑是否可以建造高层，这些问题都还是空白。
之二：疏散走道的距离过窄
一般公共建筑要求疏散走道双面布房要求在1.4m。据调查，多数老年医疗机构中，有接近50％的老年人需借助轮椅、拐杖、助步车等工具通过，以一位老人坐轮椅的标准尺寸0.635m为例，加上手臂运动的宽度，他通过走廊的有效宽度应为0.9m，即在同一时间内疏散走道仅能通过他一个人。而在一般公共建筑中，1.4m足够两个人同时通过。
目前，多数老年医疗机构建筑在设计户门至安全出口的距离，仍与普通建筑的距离要求相同。显然，这些不适合老年人医疗机构建筑的特殊需求。
之三：疏散电梯设置多少最为合适
根据《老年人居住建筑设计标准》规定：“老年人居住建筑宜设置电梯。三层及三层以上设老年人居住及活动空间的建筑应设置电梯”。对老年医疗机构建筑而言，设置电梯是必须的，但如何设计，设计多少呢？因为一旦发生火灾，那些不能行走或行走困难的将近50％的老年人是不可能要他们通过楼梯疏散的，必须通过疏散电梯快速将他们离开火场，因此，这也是一个不容忽视的问题。
之四：装饰材料缺少特殊规定
《建筑内部装修设计防火规范》中，对单层、多层的老年人使用的建筑地面、固定家具和其他装饰材料的要求，提出可用B2级可燃材料，但未对老年医疗机构建筑做出特殊规定。
解决问题之道
医院建筑消防领域的专家们建议――
*通道应适当拓宽
通道部分的设计宽度一般保持在净宽1.8m，这样既可以步行通过，也可以轮椅通过。
*增设消防电梯逃生
国家规定普通电梯不能作为疏散用，但对于老年人医疗机构来说，建筑中通过增设消防电梯，将会大大提高疏散的效率。
同时，建议老年医疗建筑中三层以下的楼层应设置坡道，使三层以下的老年人能够通过坡道和楼梯疏散，提高疏散效率。
*降低台阶高度
《老年人建筑设计规范》和《老年人居住建筑设计标准》中规定楼梯踏步宽度应≥300mm，踏步高度≤150mm。调查发现，15cm是当前建筑中台阶的普遍高度，而一般老年人适宜的台阶高度是10cm～13cm。
*配备特殊的消防逃生设施
如室内应安装紧急呼叫装置，能方便、及时地或自动地发出警报，在每个房间内配备必要保险绳，手电筒、简易防烟面具等，从而使老人在紧急、危险的情况下能够得到及时救助和逃生。
*推广应用早期火灾探测
若能做到火灾的极早期探测，及时发现火灾的隐患点，就不会使火情进一步发展下去，这可以有效缓解老年人疏散困难的问题。因此，在老年医疗机构建筑中推广使用吸气等极早期火灾探测器具有重要意义。
（责任编辑 凌云）
