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中图分类号：R711.31文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0073-01� 【摘 要】目的 调查某社区农村妇女阴道分泌物中病原分布情况，了解该社区农村妇女女性阴道炎的现状。方法 建立个人妇科阴道炎筛查档案，对1093例农村已婚妇女阴道分泌物标本直接涂片，进行阴道分泌物多项检查快速染色（CTB）、镜检。 结果 1093例已婚妇女阴道分泌物常规筛查中，清洁度［1］正常者占57.4%（627/1093），清洁度异常者占42.6%（466/1093）。清洁度异常者中细菌性阴道炎（BV）204例，检出率18.7%（204/1093）；念珠菌感染158例，检出率14.5%（158/1093）；阴道滴虫67例，检出率6.1%（67/1093）；念珠菌混合滴虫感染、念珠菌混合加德纳菌感染分别占1.6%（17/1093）、1.1%（12/1093）、核异质细胞8例0.7%（8/1093）。结论 积极普及农村妇女健康教育工作，高度重视社区农村妇女阴道炎筛查及保健工作。�
【关键词】阴道分泌物 常规检查 阴道炎
阴道分泌物（白带）是女性子宫颈和阴道分泌的液体，各种病原引发的妇女阴道炎是一种严重危害妇女和婴儿健康的危险因素。为了解本社区农村妇女阴道炎的感染情况，我们对1093例农村妇女进行阴道分泌物常规筛查，现报道如下:�
1 材料和方法�
1.1 标本来源 2007年4月我院妇科医生到某社区为1093名已婚农村妇女进行阴道病筛查，年龄为21―70岁。由妇科医生按常规直接取阴道分泌物涂片，用95%（V/V）酒精固定，同时建立了个人妇科阴道炎筛查档案。�
1.2 方法 严格按试剂盒操作说明染色镜检，仪器为日本OLYMPUS显微镜，试剂由千金药业股份有限公司出品的“妇科白带多项检查快速染色液”。�
2 结果 �
1093例阴道分泌物涂片镜检中正常者占57.4%（627/1093）；清洁度Ⅲ度以上阳性标本466例占42.6%，其中线索细胞（加德纳菌）18.7%、念珠菌14.5%、阴道滴虫6.1%、念珠菌混合滴虫感染1.6%、念珠菌混合加德纳菌感染1.1%；检出核异质细胞0.7%，见表1。
3 讨论�
本次1093例妇女阴道分泌物常规筛查中，清洁度正常者占57.4%（627/1093）。清洁度Ⅲ度以上阳性标本466例占�42.6%。本社区妇女阴道炎主要以细菌性和念珠菌感染为主，线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标［2］，是阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。引发的阴道炎是目前造成附件炎、盆腔炎、不孕症、泌尿系感染、胎儿感染、产后败血症等发病率增高的一个危险因素，严重危害母婴健康。念珠菌为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相，约20%正常健康育龄妇女阴道内有念珠菌寄生［3］，当阴道局部环境出现变异，如妊娠 、糖尿病、口服避孕药、穿紧身透气不良的尼龙内衣裤、偏食甜食、妇女卫生用品、滥用抗生素、不洁性生活等，阴道内寄生的念珠菌可转化为致病菌。主要表现为外阴瘙痒、灼痛、严重时坐卧不安。滴虫也是严重危害妇女身心健康的疾病，滴虫可吞噬消耗阴道内糖原，致使乳酸杆菌减少，使阴道内的酸碱度发生改变，防御机能减退，容易引起继发细菌感染。月经前后阴道PH值升高，滴虫繁殖快，真菌易生长，而对一些细菌有抑制作用，因而真菌感染者合并细菌感染率也较滴虫感染者低，本次调查结果，念珠菌混合滴虫感染率占1.6%；念珠菌与加德纳球杆菌混合感染率占1.1%，与文献报道一致［4］。筛查出核异质细胞8例（0.7%），说明进行阴道分泌物常规筛查除及早发现引发阴道炎的病原外，对早期预防，早期发现恶性病变非常重要。�
本次1093例妇女健康普查中，阴道炎患病率高，这可能与该社区农民卫生意识、卫生条件及就医条件较差有关，有许多妇女患了阴道炎未及时发现、及时就医及治疗，可能也是发病率高的原因之一。通过调查为该社区医疗保健部门提供客观依据，建议积极做好妇女卫生保健宣传指导工作，预防为主，早发现，早治疗，提高妇女的身心健康水平。�
参考文献：�
［1］ 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程.第三版.�
［2］ 杨帆,宗蔚,马林.妇科门诊细菌阴道病情况调查.中华皮肤杂志，1991，24:314.�
［3］ 石一复 .外阴阴道念珠菌病.北京：人民卫生出版社，2005.9.1.�
［4］ 章晋林,张红梅.2458例白带涂片快速染色多项检查结果分析.现代检验医学杂志，2006， 21-1.
