【www.zhangdahai.com--组织人事公文】
【关键词】病毒性脑炎;护理 病毒性脑炎是神经内科的常见病､多发病,是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多样｡2003年1月至2006年6月,我院共收治病毒性脑炎患者92例,经积极治疗和精心护理,效果满意｡现将护理体会报告如下｡
1临床资料
本组92例,男56例,女36例,25～69岁,平均46岁,其中意识障碍､昏迷76例,高热(>38.5℃)86例,呕吐50例,抽搐64例,肢体瘫痪22例,语言障碍18例,精神障碍36例,平均住院时间31.5 d｡
2护理
2.1心理护理以热情､周到的服务,取得患者的信任,建立良好的护患关系,并嘱其家属给予情感支持,使其保持良好的心境,争取早日康复｡对患者出现的心理问题及时疏导,保持其情绪稳定;对出现精神障碍者,在恢复一定的理解力和定向力时,谈论患者过去熟悉和关心的话题,以提高其理解力､定向力和记忆力｡
2.2饮食护理患者每天进食热量要达到12.54 MJ(3 000 kcal);昏迷不能由口进食者,应遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养;鼓励家属供给患者爱吃的食物,使患者随时能吃到自己想吃的食物;注意观察患者进食是否较前有所增加｡
2.3高热患者的护理主要表现为畏寒､寒颤､发热,体温可高达40～41℃｡采取的护理措施是当体温高于38.5℃时,应给予温水擦浴､醇浴或冰敷;遵医嘱予以退热药,并观察记录降温效果;鼓励多饮水或选择患者喜欢喝的饮料;协助口腔护理,口唇干燥时涂石蜡油;出汗后及时更换被褥､衣服,并注意保暖;保持室内空气清新,注意通风｡
2.4急性意识障碍患者的护理主要表现为患者昏睡或昏迷,呼之不应或对外界刺激减弱､反应异常等｡采取的护理措施是保护患者,病床加护栏,必要时适当约束,防止受伤等意外发生;观察患者意识情况,特别是伴有癫痫发作时,意识变化较快,应密切观察,及时处理,以免延误诊治｡
2.5定向力障碍患者的护理主要表现为患者对人物､地点以及时间和情形的定向功能发生障碍,无法与他人正常交往｡采取的护理措施是向患者介绍周围环境和主管医师､负责护士等,以消除患者的陌生感;与患者交谈时称呼患者名字,讲话慢而清楚,多提醒患者目前的时间､所处的地点,帮助回忆近期事件;患者外出时有人陪同,防止走失,患者室内活动时可在有人看护下放手使其随意行走｡
2.6生活自理缺陷患者的护理主要表现为患者自我照顾的能力下降,出现仪态不整或卫生习惯突然改变的现象以及肢体活动障碍等｡采取的护理措施是鼓励患者摄入充足的营养,保证患者身体基本需要;鼓励患者坚持自我照顾的行为;协助患者入浴､入厕､起居､饮食等生活护理;按摩和被动运动患肢,鼓励和指导其进行肢体功能训练,肯定点滴进步,增强患者的信心;给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施｡
3小结
做好病毒性脑炎的症状护理和预见性护理,可减少并发症的发生,有效控制疾病的发展,在患者神志清醒时做好心理护理,可缓解其紧张､焦虑心理,使其配合治疗｡
参考文献
1魏惠荣.重症病毒性脑炎86例护理体会.齐鲁护理杂志,2005,11 (12A):1790.
2刘莹.病毒性脑炎并发上消化道出血65例临床分析.广西医学,2003,25 (5):815.
3李青,李娟,常仁翠.病毒性脑炎的临床特点及护理.齐鲁护理杂志,2002,8 (11):831.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
