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【摘要】 目的 总结治疗消化性溃疡患者的护理。方法 针对不同的心理状况,给予及时的心理疏导和护理干预。结果 患者对疾病有全面、正确的认识,以良好的心态配合治疗、护理,取得了满意的效果。结论 全程的护理干预对治疗消化性溃疡患者的疗效有积极影响。�
【关键词】 消化性溃疡;护理
消化性溃疡是一种常见的心身疾病,其心理因素在整个病程中有极重要的影响[1]。本文对我科收治的消化性溃疡患者住院期间分别进行心理状况调查,根据调查结果,针对不同的心理状况,给予及时的心理疏导和护理干预,使患者对疾病有全面、正确的认识,以良好的心态配合治疗、护理,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 本组80例,均为本院2009年1月至2010年6月在我院消化科收治的消化性溃疡患者,其中男58例,女22例,平均年龄49.87±7.69岁,年龄最小的 13岁,最大的88 岁,其中十二指肠球部溃疡61例,胃溃疡8例,复合性溃疡11例;高中文化以上21例,初中文化40例,小学文化及文盲19例。胃镜检查及病理证实为消化性溃疡。�
1.2 方法 对患者采取积极的治疗、功能制护理、心理护理、饮食护理及预见性护理等综合护理。�
2 结果 80例消化性溃疡患者,治愈24例,好转56例,全部患者都康复出院。�
2.1 临床表现 临床以腹痛为主,疼痛限于上腹部,可反复发作,呈慢性过程,具有周期性;另外还伴有返酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡疼痛规律疼痛-进食-缓解。�
3 临床护理�
3.1 入院时教育 患者入院后由责任护士向患者及家属介绍入院须知、病区环境、陪护、探视、作息制度、以及主管医生、护士等,使患者尽快熟悉环境,适应住院生活,以最佳的心态接受治疗。�
3.2 制定个性化教育方案 根据患者的年龄、文化层次、疾病特征选择不同的教育方式。进行疾病相关知识的教育,使其了解消化性溃疡的病因、诱因、症状、体征、治疗方法、预后、掌握自护方法等。告之积极早期治疗可以减少并发症的发生,使之能正确的配合治疗,对自己的病情有一定的了解和认识。�
3.3 饮食指导 指导患者养成良好的饮食习惯,定时、定量进餐,耐心地向其讲解饮食对促进溃疡组织修复和全身状态恢复的重要性。�
3.4 用药指导 抑酸剂在餐中或餐后即刻服用,服药1周内腹痛、�气、返酸等症状多明显好转或消失,部分患者因而自行停药,要耐心解释药物有关知识及长期服药的必要性;果胶铋在酸性环境中才起作用,故宜在餐前半小时服用,告知患者服用铋剂可出现便秘和黑便,不必担心,停药后自行消失,必要时可查大便隐血试验;根除幽门螺旋菌的药物可出现口苦、厌食、恶心、上腹不适等的不良反应,不能自行停药,而应就诊,如有严重不良反应根据医嘱更改抗生素。�
3.5 心理护理 消化性溃疡患者多有焦虑、紧张、忧郁、烦恼、易怒、恐惧、情绪不稳定等神经质的个性特征[1]。因此应对患者进行心理疏导。主要为解释性支持性心理治疗,责任护士对患者进行心理沟通,了解患者的心理社会因素及患者住院期间的心理变化,针对患者具体情况进行个体心理治疗,消除患者的心理负担及紧张焦虑情绪,耐心细致了解患者对疾病的认识程度,对健康教育的需求。同时,对患者情况进行讲解,使患者对自己病情进一步客观了解,消除患者对疾病恢复情况的担忧;再赋予健康教育,给予患者康复信心。指导家属积极参与、协助安排患者日常生活及治疗,给患者关心和温暖,使患者得到安慰,获得更多的社会支持以成熟的心理防御方式减轻其心理、生理障碍和社会功能缺损。�
消化性溃疡的发生除与幽门螺旋菌感染、药物及饮食有关外,心理社会因素也是其重要的因素[2],通过对患者知识宣教、健康生活方式指导、严格遵医用药、心理护理等干预措施有益于疾病的康复。只有通过了解患者住院期间的心理变化,选择合适的教育方法,采取有针对性的心身相结合的全程的护理干预的措施,消除患者负性心理,提高患者对疾病的正确认识,增强患者战胜疾病的信心和能力[3],能促进消化性溃疡疾病的康复。说明在治疗护理的基础上,采取从知识宣教、健康生活方式指导、严格遵医用药、心理护理等这种全程的护理干预,能提高消化性溃疡的疗效,使患者症状明显改善,住院时间缩短。�
4 讨论�
长期的精神紧张、不良情绪等因素影响,会使自主神经功能紊乱[2]。这些也可使生理机能的减退、身体的内分泌功能紊乱、身体免疫功能失调,并通过神经、内分泌及免疫系统起中介作用,在体内各种机制的作用下发生消化性溃疡。同时也由于上述诱因,使得患者对医嘱的依从性差,导致病情迁延,影响治疗效果。因此针对消化性溃疡发生的各种诱因,采取了一系列护理干预措施,取得了更好的治疗效果。近年来消化性溃疡的发病率逐步上升,主要以男性十二指肠溃疡增多为主,且发病率和病死率随年龄增长而增高。由于患者缺乏消化性溃疡的相关知识,加上不良生活方式及饮食习惯、自我保健知识的缺乏和服药依从性差等原因使得该病复发率高。我院采取综
合性健康教育方式、给予全方位的护理干预,在促进溃疡愈合的治疗中,取得了良好效果。�
参 考 文 献�
[1] 徐斌,王效道,刘士林.心身医学.中国科学技术出版社,2000:103-104.�
[2] 孙学礼.医学心理学.四川大学出版社,2003:262.�
[3] 杨晓娟,王玉凤,商敏.消化性溃疡病人的健康教育.齐齐哈尔医学院学报,2007, 28(3): 382-383.�
