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[摘要] 目的：探讨重度子痫前期合并HELLP（hemolysis elevated lliver enzymes and low platelet count syndrome）综合征患者的临床表现以及诊断治疗。方法：对本院51例重度子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性的分析总结，并就其临床表现，母婴并发症以及分娩的结局进行对比分析。结果：Ⅰ级组22例HELLP综合征的患者在LDH、临床并发症的发生率以及围生儿的死亡率方面均明显的高于Ⅱ级组29例患者（P＜0.05）。结论：临床HELLP综合征为重度妊娠高血压严重的并发症，并且相对于Ⅱ级HELLP综合征而言，Ⅰ级的临床病情更为严重，因而要进行及时的诊治，适时予以终止妊娠，方可降低母婴的死亡率。
[关键词] 妊娠期高血压疾病；重度子痫前期；妊娠高血压综合征；并发症
[中图分类号] R714.24+5 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-042-02
Clinical research of severe preeclampsia HELLP syndrome
YAO Jin
The First People′s Hospital of Loudi City, Hunan Province, Loudi 417009, China
[Abstract] Objective: To investigate the combination of severe preeclampsia and HELLP (hemolysis elevated lliver enzymes and low platelet count syndrome) and clinical manifestations of patients with the diagnosis and treatment. Methods: 51 cases in our hospital of severe preeclampsia HELLP syndrome combined clinical data were retrospectively analyzed and summarized, and on its clinical presentation, maternal complications and birth outcomes were compared. Results: Ⅰ-class group of 22 patients with HELLP syndrome in patients with LDH, the incidence of clinical complications and perinatal mortality rates were significantly higher than grade Ⅱ group of 29 patients (P205 μmol/L和 （或）乳酸脱氢酶（LDH）>240 U/L；②丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）出现升高；③血小板计数（PLT） 临床HELLP综合征为重度妊娠高血压严重的并发症，临床以肝酶升高、溶血以及血小板的减少为其主要特点，往往危及母婴共同的生命。在临床当中，HELLP综合征的病因及其发病机制至今尚未十分明确，据相关报道[6]，HELLP综合征是由于机体血小板的激活以及微血管内皮细胞的受损而导致，妊娠高血压可以使得全身小血管发生痉挛，组织因缺血缺氧而致使血管内皮受损，前列腺素PGI2合成减少，血栓素A2被激活释放，促使血小板的减少进而引起了溶血概率的增加[7]。一般而言，HELLP综合征临床发病率不高，其临床表现较为多变，无特异性，并且容易被孕产妇妊娠期高血压的疾病症状而掩盖，因而易导致误诊。HELLP综合征因延误诊断或者治疗将会同时对母婴预后引起较为严重的影响，因而对其临床诊断以及处理也已受到临床妇产科的普遍重视。
本文通过对重度子痫前期合并HELLP综合征患者的临床表现以及诊断治疗进行相关分析得出，相对于Ⅱ级HELLP综合征而言，Ⅰ级的临床病情更为严重，因而要进行及时的诊治，适时予以终止妊娠，方可降低母婴的死亡率。
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（收稿日期：2011-03-28）
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