新颖角膜移植术让你重见光明|骨齿人工角膜移植术

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   我们知道,角膜是位于眼球前面一层透明的膜,它虽然又薄又小,但结构复杂(可分五层),它们各司其职,保持角膜的生理功能。由于炎症、外伤变性等因素可导致角膜上出现白色混浊物质(医学上称为角膜白斑),严重影响了患者的视力。为了达到增进视力的目的,医生一般施行角膜移植,即去除病变的角膜组织,换上同种异体透明的正常角膜组织。
   一般地说,角膜移植术可分为穿透性角膜移植和层间角膜移植,
  穿透性角膜移植是先将病变部位的角膜组织全层切除,再从供体眼球取下大小相符的角膜组织全层填补在角膜的空缺处。由于角膜十分精细、娇嫩,要求手术中供体角膜与受体角膜必须严密缝合,否则就会出现角膜后房水外流而导致眼球干瘪。虽然目前的医技水平能够达到上述要求,但手术后容易出现组织排异反应。
   层间角膜移植是在显微镜下,用普通刀片将角膜前部的病变部位除去,留下后部透明角膜,再用相同厚度的同种异体正常角膜进行缝合,虽然组织长好了,但最终由于切面不光滑,容易使移植上去的角膜变得混浊,视力仍得不到提高。
   由于角膜发生病变一般不会累及全层,因此,近几年来,我们利用层间角膜移植的原理,在切削技术上作了很大改进,即在原有的准分子激光治疗近视眼的技术上,与有关单位合作,研制成功微型角膜刀,刀头的切削厚度为130~400微,可供医生任意选择。操作步骤为:①采用裂隙灯测出患者角膜病变组织占角膜厚度的比例。②用A超测出患者的角膜厚度,就能计算出角膜病变组织的厚度。③选用合适厚度的刀头,在微型角膜刀的驾驶下,刀片以500次/秒速率振动,可将角膜前部的病变组织彻底切除,且切面光滑如镜。然后再以同样的方法获取供体角膜前部正常组织,移植于原切削区,并在手术显微镜下进行缝合。
   这种新技术具有以下优点:①角膜的切面光滑如镜,避免术后产生瘢痕。②不会出现排斥反应。③不破坏眼球原来的正常结构,不会引起房水外漏等后遗症。
   目前,开展该技术的医院有复旦大学附属眼耳喉科医院、温州医学院眼视光学院、广州中山大学中山眼科中心、山东青岛市眼科医院等。

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