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痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。随着生活水平的提高,各种“富贵病”接踵而来,一种影响着人们的生活、工作、学习的痛风病,就是其中的一种,也是疑难病之一。从性别上看94%为男性,女性仅占6%左右[2]。痛风不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与每个人的饮食习惯等也有着密切的联系,饮食也对痛风病的发展起着更深的影响。在此,就痛风病病人的饮食问题给予阐述,并与同行共同探讨。
根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100 g食物嘌呤
4饮食护理需注意的问题
痛风患者常伴有高脂血症、血糖偏高或高血压等
病[12]。这些疾病本身就需要饮食的控制,而且无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时引发疾病发作的状态,因此痛风患者要严格控制嘌呤的摄入量。急性期食用严格限制嘌呤含量的食物,缓解期可有节制的食用中等嘌呤量的食物,控制在100 mg左右,这样有利于缩短病程,减轻患者的痛苦。肥胖患者热量的减少要按循序渐进的方法,不可操之过急,否则热能减少过多过猛,易造成体内酮体骤增,影响尿酸的排出,而促使痛风的急性发作。对于缺乏医疗、饮食营养知识的患者需要宣教,说明饮食与疾病的关系,指导患者进食正确的膳食[13]。
5讨论
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致血清尿酸增高而引起的一种疾病,尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶分解而来。尿酸在细胞外液的浓度,取决于尿酸生成速度和经肾排出之间的平衡关系。痛风患者体内嘌呤核酸代谢紊乱是以内因为主,但外源性大量摄入高嘌呤食物及不合理生活习惯也是发病不可忽视的因素。痛风复发率高,并发症多,生活中不注意极易复发,痛风患者必须懂得饮食与痛风发作的关系,古有“药食同源”之说。住院期间除我们为其制定合理的饮食外,出院后一定要对痛风病人做好饮食指导,让病人懂得自己调养,防止病情复发,从而提高生命质量[14]。
参考文献
[1]杨虎天,倪立青,胡大伟.痛风的防治与自我保健[M].上海:上海科学技术出版社,2005:22.
[2]吴国远,李恕,吴宗跃,等.浅谈老年人痛风的特点[J].中华中西医杂志,2004,21(5):2005-2006.
[3]秦秀玲.痛风病人的饮食研究进展[J].医学动物防制,2007,23(9):661-662.
[4]景君俐,王芳霞,温如玉.低嘌呤膳食在痛风治疗中的价值[J].陕西医学杂志,2003,32(9):839.
[5]孙淑敏,冯延芳.痛风的饮食护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(8):1061.
[6]高键.痛风病人的饮食营养治疗[J].中国食物与营养,2004,10(2):52-54.
[7]蔡东联.实用营养手册[M].上海:第二军医大学出版社,1998:683.
[8]顾景范,杜寿玢.现代临床营养学[M].北京:科学出版社,2003:588.
[9]马玲,陈红.痛风病人的护理52例[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):17.
[10]谭超,王桂清.肾移植患者痛风的护理干预[J].齐鲁 护理杂志,2006,12(16):1543-1544.
[11]李志安,田燕华,李根林.风湿病防治340问[M].北京: 中国中医药出版社,1998:256-257.
[12]郑梅.痛风症饮食治疗原则[J].现代中西医结合杂志, 2006,15(4):490-491.
[13]姚凤祥,麻世迹,陈阳.现代风湿病学[M].北京:人 民军医出版社,1995:384,491.
[14]康哲峰.痛风患者饮食护理体会[J].河北医药,2003,25 (5):390.
(收稿日期:2009-02-24)
