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随着医疗模式从单纯生物医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变,人们越来越重视心理因素在疾病发生、发展及治疗过程中的作用,也积极探索促进心理健康的各种方法。军队疗养院作为一个医疗卫生保健单位,担负着“平时保健康,战时保打赢”的重要职责。为适应上述转变,全军疗养院都针对各自所承担的疗养任务,积极开展专业的心理工作。而如何应对疗养期间疗养员容易产生的心理问题是每一个疗养工作者都应该重视的问题。现以我院收住的疗养员常见心理问题进行综合分析,并提出有效的应对方法,旨在更好地提高疗养服务保障工作。
1军队疗养员在疗养期间易产生的心理问题分析
1.1离退休老干部疗养员的心理问题目前,我院收住的疗养员有一半为部队离退休老干部,平均年龄在60岁以上,均为师团职以上干部。他们受过良好的教育,有较高的文化程度和修养;由于多数患有一种或多种慢性疾病,因而他们的医疗需求也较高。离退休老干部在位时曾担任相当一级领导职务,潜意识里仍需要别人像下级一样来尊重他,对工作人员要求高,发生医患冲突的潜在机会多。他们脱离了原来的交际范围,新的交往尚未建立或不善于建立而感到寂寞,造成心理冲突或心理矛盾,易致过度紧张和精神压抑。加之老年人机体器官功能衰退,伴随心理上的衰老感,易产生怀旧心理,不易接受新事物,面对迅速的社会变革,往往难以适应而产生挫折感,导致心情不愉快。
1.2边远艰苦地区基层官兵疗养员心理问题我疗养区除接待总后安排的疗养员外,主要服务于新疆边防官兵。新疆地处西北边陲,绵延几千里边防线,自然条件十分恶劣,有些地区属于高原缺氧区,我院每年都接收数批边远艰苦地区优秀基层官兵来院疗养。由于他们长期面临不良自然环境的考验,承担守卫边防的重大任务,过着单调、枯燥、紧张而封闭的军营生活,时常遇到诸如恋爱、婚姻、子女入学、照顾父母等方面的实际困难。这与内地现代化的都市生活形成了强烈的反差,这种军地反差,边远艰苦地区与内地的反差,给他们带来了心理冲击,造成他们心理上自卑、无助、孤独、压抑等一系列的不适。
1.3少数民族干部疗养员的心理问题新疆是一个多民族聚集的地区,每年接收少数民族干部疗养团来我院疗养保健与参观访问,已是我院年度疗养保障任务的一个重要方面。上述人员来院后由于饮食习惯不同导致生活上的不便,进而出现不满意的情绪;以及由于语言文化差异导致的交际困难造成孤独、敏感等心理问题。
1.4在职疗养员的心理问题近年来,随着军队疗养保健工作重点从离退休人员向现职干部转移,越来越多的军队现役师、团职干部来院疗养。他们虽然暂时脱离了工作岗位,但是手头都有一大堆有待处理的工作,可以说“身在疗养,心系部队”,来去匆匆;还有一些首长对疗养工作存在错误认知,他们认为疗养就是休息,就是游览景观。上述情况往往给疗养安排造成困难,有时和疗养工作人员出现沟通上的问题,直接影响疗养效果。
2疗养员院内出现心理问题的应对方法
2.1建立良好的医患关系建立良好的医患关系是卫生保健,尤其是心理保健工作的基础。每一个医护人员都应把心理学知识自觉地应用到自己的服务工作中来,积极主动地搞好医患关系。首先,要耐心倾听疗养员诉述,关心疗养员的身体健康情况,取得疗养员的信任;要无条件地接受疗养员,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现;使疗养员感到自在和安全,初步建立良好的医患关系。其次,尊重疗养员,医护人员要向疗养员详细解释诊断、治疗的全过程,尊重疗养员对自己病情的知情权、选择治疗权。第三,维护疗养员自尊,满足疗养员的心理需要。虽然离退休老干部从领导岗位上退了下来,但医务人员在生活上仍要以诚恳态度关心他们,尊重他们。说话态度要和蔼,称谓要尊敬,要称呼“首长”或称呼职务,不要直呼其名或呼喊床号。
2.2以预防为主的心理疏导来院疗养的人员大致可分为两种:一种是患有慢性疾病的疗养人员,入院时一般病情轻而稳定;另一种是身体健康的保健疗养员。除个别疗养员有较明显的心理障碍外,绝大部分心理比较健康,所以,应重视以预防为主的心理疏导。一是在疗养员中有计划地开展形式多样的心理健康教育,提高他们防御和调节不良心理的能力。比如大课宣讲,小组讨论,多媒体传播,个别交谈等。二是为疗养员提供适当的活动,例如,练习书法,挥笔作画,激发他们的生活情趣;还可以湖边垂钓,参加棋类或适宜的球类比赛,培养他们积极向上的精神。三是鼓励疗养员学习新知识,不断丰富社会知识和技术知识,使个人心理适应社会发展,在精神上有所寄托,扫除失落感和空虚感。四是不定期请专家教授来院进行人生观、价值观教育。运用心理学知识,启发疗养员寻找艰苦环境下生存的意义、工作价值,使来自艰苦边远地区的疗养员树立正确的苦乐观,克服压抑、苦闷的心情。五是加强营养,生活规律,保证心理活动良好的物质基础。
2.3在疗养期间抓好心理干预的切入点疗养院的工作任务主要是慢性疾病的检查治疗,急性病治疗后的康复以及无病疗养员的疗养保健。与治疗医院相比疗养院对身体疾病的治疗并不突出,而保健工作相对占据着重要地位,其中,心理卫生保健是一个重要环节。疗养员入院、出院时间相对集中,疗期相对固定,疗养环境优美舒适,适合心理健康测评,便于心理咨询展开,有利于心理治疗的跟踪观察。就疗养效果评价来讲,心理评估是不可缺少的一个方面。
2.4切实做好疗养员的心理护理一是要精心做好疗养员的生活护理。要根据病情,尊重疗养员的饮食习惯。注意清洁卫生,勤换被服等。二是要熟悉、了解疗养员的业余爱好,有针对性地做好护理工作,使其心情舒畅,精神愉快,消除紧张、焦虑、抑郁等不良心理。和老年人谈论他们喜欢谈论的内容,增强其荣誉感,克服失落感和空虚感。对心理障碍较重的疗养员可采取劝导、启发、理解、同情、支持、转移、保证和消除顾虑的交谈方法,帮助他们认识病情,改变心境,提高信心。三是协调疗养员的家庭关系和人际关系,使之和谐相处,让疗养员在良好的心理环境中得到安慰、激励与启发。
(收稿日期:2008-12-01)
