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2003年3月，我国决定开展美沙酮维持治疗(Metha―done maintenance treatment，MMT)试点工作，经过严格的审批和验收程序，四川、浙江、广西、云南、贵州等5个省的8家医疗单位成为首批美沙酮维持治疗试点单位，并于2004年上半年启动。随后又陆续在全国各地开设了第二批、第三批试点单位，共计100多家，覆盖面达21个省市，国家计划至2010年要开设1 000个MMT门诊。《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006--2010年)》明确要求：预计到2010年要为70％以上符合条件的成瘾者提供药物维持治疗，以控制艾滋病在吸毒人群中的传播。美沙酮维持治疗病人的心理健康状况直接影响到治疗的效果，也是患者脱失和复吸的重要因素。因此，本次研究主要调查美沙酮维持治疗患者的抑郁情况，并分析其影响因素，为今后更好地开展美沙酮维持治疗工作提供参考和指导。
1 对象与方法
1.1研究对象
本次调查对象均来自无锡市疾病预防控制中心(cDC)药物维持治疗门诊，为2009年4月--2010年5月自愿申请进入美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者。经知情同意接受本次调查的共计196人，均为无锡市常住人口。
1.2 内容与方法
本调查是了解自愿参加美沙酮维持治疗者抑郁状况的横断面研究。采用由美国国立精神卫生研究所Sirodff于1977年编制的流行病学调查抑郁相关心理测试自评量表(center for epidemiological survey―depression scale，CES―D)，以及自编社会流行病学调查表进行。在尊重、保密、知情同意的原则下进行问卷调查，以了解其最近1周的抑郁情况。对不能独立完成的调查对象，在调查员帮助下完成。
在流行病学调查中，CES―D可以作为抑郁症状的筛查工具，在国际上已被广泛采用，其信度和效度已经验证。CES―D含有20个项目，分4级评分，评定过去1周相应状况或感觉出现的频度。反向题，按顺序依次评定为3、2、1、O分，正向题则评分顺序为0、1、2、3分。CES―D的分析比较简单，主要统计20个单项分的总和，总分≤15分为无抑郁状况，16～19分为可能有抑郁症状，≥20分为肯定有抑郁症状。
2 结果
2.1调查对象的基本情况
本次调查的196人中，男性163人(83.2％)，女性33人(16.8％)；全部为汉族；年龄为22～59岁，平均37岁。吸毒年限为1～25年，平均11年。文化程度主要为初中110人(56.12％)，高中67人(34.18％)；未婚者79人(40.31％)，在婚77人(39.29％)，离异34人(17.35％)，其他6人(3.05％)。其从业状况在接受治疗前后有所变化，见表1。调查所得人口学资料显示：吸毒者多为男性、青年、初中文化程度、未婚、无业，这与其他调查结果基本一致。
2.2 CES―D调查评价的抑郁状况
在调查的196人中，无抑郁者45人，占22.96；可疑抑郁者19人，占9.69％；有抑郁症状者为132人，占67.35％。此外，196人的CES―D平均为(24.0±10.65)分，明显高于国内常模的(11.52±9.43)分(μ=18.52，P
