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【摘要】 以成都中医药大学附属医院针灸学校高职护理专业2006级全体学生为对象,采用“提问-讨论-操作-总结”四段式教学方法,在PBL教学方法试点研究过程中,结合病例模拟与实际操作演示,探索PBL教学方法在高职院校的具体应用。
【关键词】高职;护理专业;PBL教学方法
以问题为基础的教学法(Problem Based Learning,PBL)就是以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育的教学方法,通过这种教育模式既可以有效地提高学生的学习主动性和积极性,更可以培养学生的创造精神和创新能力[1,2]。医学类高职院校以培养高技能医学应用型人才为目标,强调学生的动手操作能力,因此,在进行PBL教学方法试点研究的过程中结合病例模拟、操作演示,可以满足对学生进行实际操作训练的需要[3]。
1 对象与方法
1.1 授课对象 选取成都中医药大学附属医院针灸学校高职专业2006级全体学生,共136名。学生自由组合,每5~10人为一组,共分15组;授课期间生活区域、学习环境、管理程度一致,避免了非实验因素对教学的影响。
1.2 授课人员 具体实施前对授课教师实行统一的PBL教学培训,采取相应一致的教学法,避免授课人员水平差异过大的影响。
1.3 授课内容 选择我校五年制高职护理专业,以《护理专业技能》作为试点课程。《护理专业技能》是在学生学习了《护理学基础》、《外科护理学》、《内科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《社区护理学》的基础上开始教授的一门课程,是学生在校期间的最后一门专业课,便于学生对所学专业知识加以融会贯通。
1.4 实施方法 PBL教学法采用“提问-讨论-操作-总结”四段式教学方法。
1.4.1 提问 即病例的准备。在《护理专业技能》的课堂讲授之后,经全体教师研究决定选择临床护理工作中常见的“吸氧”、“肌内注射”、“静脉输液”、“大量不保留灌肠”作为讨论病例。由教师根据教学大纲的要求设计病例,分别布置给各小组。要求各小组在一周内利用课余时间通过资料阅读、网络搜索等方式研究病例,制定病例护理方案,确定护理方法,总结病例分析过程中遇到的问题。
1.4.2 讨论 以病例问题为基础进行讨论。各小组推选学生代表发言,阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法,各组可畅所欲言,展开辩论。在此过程中,教师主要起启发和引导的作用,控制讨论节奏,协调各组之间的关系。通过上述活动,各小组提出需要解决的问题,明确解决这些问题还需学习哪些知识及获得这些知识的途径,并将学习任务分配到每个学生。围绕各自的学习任务,各小组再利用一周左右的课余时间,通过查阅资料、组内讨论、请教教师、网络搜索等多种途径获得相关信息,鼓励不同小组之间相互交流。
1.4.3 操作 综合各小组讨论结果,以小组为单位模拟病例并实际操作护理治疗过程,以评估、护理治疗方法的选择与应用为重点。操作演示后,各小组分别总结护理治疗过程。
1.4.4 总结 由各小组分别总结病例及学习过程与心得,教师针对每个病例,作出综合分析,对一些共性问题和争议较大的疑难问题作详细分析,归纳重点、难点,引导复习基本概念、临床特征,介绍最新进展,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求。
2 效果
2.1 学生对PBL教学法的评价在课程完成之后,由学生填写教师自行设计的《PBL教学反馈表》,并进行分析、统计。《反馈表》共包括五部分内容:对PBL教学法的评价、对病例设计的评价、对教师组织的评价、对实施过程的评价、对学生自身能力的评价。
2.2 教师对PBL教学法的评价由主讲教师对所组织的课程进行总结,在教研室内进行讨论,分析PBL教学法的优缺点、教学效果、学生反映等问题,以不断改善教学方法,提高教学质量。
3 结果
共回收学生填写的《PBL教学反馈表》132份。学生对PBL教学反映良好,多数学生认为该教学方法新颖、生动,可以培养学生的自学能力,增加学习兴趣,为将来步入社会增强信心。部分学生提出了有价值的意见,例如整个教学过程花费的时间与精力过多、教学病例如果改为真正的病患者则更有说服力等等。
教师讨论认为,实施PBL教学法的课堂气氛活跃、热烈,能使全体学生参与学习,可有效提高学生的自学能力、交流能力与合作能力。
4 讨论
PBL教学法可提高学生的综合素质通过PBL学习过程,可培养学生的自主学习能力、整合判断各种信息的能力、质疑能力、发现问题与创新的能力等,可充分体现学生学习的个体性,让学生亲身体验知识产生与发展的过程,培养临床思维能力,成为具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。
PBL与传统教学法的比较传统的教学观念将教师放在主体地位,而将学生放在被动接受知识的客体地位,这种方法单纯注重知识的传授,而忽视对学生能力的培养,往往导致学生缺乏独立思考与创新进取的精神。而PBL是基于现实世界的以学生为中心的教学方式,强调将学习置于复杂的、有意义的问题情境中,通过学习者的合作解决真正的问题,从而学到隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能与自主学习的能力[4]。
PBL教学中的师生关系在PBL教学中,教师走下讲台,与学生一起完成教学工作,但教师与学生的分工各有不同。教师创设问题情境,组织学生小组明确分工,引导、帮助学生积极思考;而学生是真正的主角,从接受问题到解决问题,始终是整个教学过程中的主体因素。
5 结论
总之,PBL教学法以解决问题为中心,多种学习途径相整合;以学生自主学习为主,鼓励自主探究;强调社会交流与合作的作用,鼓励对学习内容和过程的反思[5]。高职教育以培养高素质技能型人才为目的,可以说,PBL教学法尤其适合高职教育,有利于提高学生自主学习、独立思考、解决实际问题的能力,有利于培养学生社会交流与合作、信息收集与处理的能力。
参 考 文 献
[1] 张楠楠,朱昌蕙,王国庆.关于新型教学模式PBL的思考与探讨.现代预防医学,2008,35(8):1480-1483.
[2] 刘颖.PBL教学方法在临床实习中的应用.医部医学,2009,21(12):2203-2204.
[3] 胡凯.21世纪医学发展趋势与医学生素质教育.中国高等医学教育,2001,(1):16-17.
[4] 唐亚平.论PBL教学法中问题的设计.中国医药导报,2007,4(27):144.
[5] 李婉华,李虹,杨远.启发式教学与学生创新能力的培养.西北医学教育,2002,10(4):237-238.
