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【摘要】 目的 探讨芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法 选取2009年1月至2010年6月进行全身麻醉患者198例，依据麻醉方法分为芬太尼组98例和瑞芬太尼100例，观察两组方法在手术前、手术中、手术后血液动力学收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化进行统计并比较。结果 芬太尼、瑞芬太尼抑制插管所致机体应激反应相当，舒芬太尼对心血管应激反应影响小。结论 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉是全麻理想的搭配方法。�
【关键词】
芬太尼；瑞芬太尼；复合异丙酚；全身麻醉；维持效果
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全身麻醉是临床常用的麻醉方式，但在全麻诱导过程中特别是气管插管时咽喉和气管内感受器受机械刺激，引起交感肾上腺素系统活动亢进，血流动力学的变化较大［1］，选择合适的麻醉方法和用药可适当缓解应激反应的程度，维持循环功能的稳定，减少围手术期并发症［2］。我们对芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果进行总结分析汇报如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选取2009年1月至2010年6月进行全身麻醉患者198例，其中男108例，女90例；年龄14~71岁，平均45.6岁。将198例全身麻醉患者依据麻醉方法分为芬太尼组98例和瑞芬太尼100例，两组在年龄、性别、疾病和手术方式上无差异，临床具有可比性。�
1.2 麻醉方法 术前常规禁食、禁饮、术前30 min予东莨菪碱0.3 mg及鲁米那100 mg肌肉注射，患者入室建立静脉通路，以林格氏液6～7 ml/（kg•min）维持输液。常规面罩吸氧，无创监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO�2)。�
麻醉诱导用药相同：静脉注射咪唑安定0.1 mg／kg、芬太尼4 μg／kg、异丙酚2 mg／kg及维库溴胺0.1 mg／kg；芬太尼组：静脉持续泵注芬太尼(批号：H42022076，宜昌人福公司，中国湖北)0.03 μg／(kg•min)，异丙酚0.1 mg／(kg•min)用于麻醉维持。瑞芬太尼组：静脉持续泵注瑞芬太尼(批号：H20030197，宜昌人福公司，中国湖北)0.1 μg／(kg•min)，异丙酚0.1 mg／(kg•min)用于麻醉维持。�
1.3 观察内容 观察两组方法在手术前、手术中、手术后血液动力学收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化进行统计并比较。�
1.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据，以P
