消化性溃疡中西医结合诊疗共识 [中西医结合治疗消化性溃疡80例效果分析]

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  【摘要】 目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法 将80例消化性溃疡患者随机分成对照组与治疗组各40例,分别采用单纯口服西药治疗和中西医结合治疗。结果 总有效率治疗组为97%,对照组为87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。�
  1.2 诊断标准 西医诊断标准参照高等院校内科学教材消化性溃疡章节[1];中医诊断标准按1993年中华人民共和国卫生部《中药新药临床指导原则》。排除有胃部明显出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。�
  1.3 治疗方法�
  1.3.1 对照组
  采用单纯西药口服:雷尼替丁胶囊0.15 g,早晚各1次,睡前加服0.15 g;果胶铋胶囊100 mg,口服,3次/d;阿莫西林胶囊0.5 g,口服,3次/d;甲硝唑片0.2 g,饭后服,3次/d;吗丁啉片10 mg,饭前服,3次/d(连续2周后停服)。�
  1.3.2 治疗组
  在对照组治疗的基础上,根据中医理论,辩证施治,将本病分为气滞、虚寒、郁热、阴虚、瘀血等5种类型,加服中药治疗。基本方:北沙参30 g、三七15 g、贝母20 g、乌贼骨30 g、乌梅肉20 g、白芍20 g、延胡索20 g、木香20 g、莪术15 g,每日1剂,水煎服,分2次服用。气滞型:症见胃部胀痛,频繁暖气,选用柴胡疏肝散:柴胡15 g、白芍15 g、香附10 g、广木香15 g、枳壳15 g、前胡12 g、川楝子10 g,水煎服,每日1剂。郁热型:症见胃脘疼痛,胃有烧灼感,口干而苦,大便秘结,服用左金丸,每次6 g,3次/d。�虚寒型:症见胃部隐痛,喜暖喜按,多受凉或劳累后发作,以空腹为著,进食痛减。服用理中丸,每次2丸,2次/d。阴虚型:症见胃部隐痛,以食后甚,心烦嘈杂,口干咽燥,少食便涩;治则选用一贯煎(水穆15 g、麦冬20 g、当归15 g、生地18 g、佛手15 g)水煎服,每日1剂。瘀血型:症见胃部疼痛,如针刺、刀割样,拒按,舌质暗。服用失笑散,每次6~9 g,2次/d。�
  以上治疗方法,均连续用药60 d,复查电子胃镜,观察溃疡面及周围黏膜的变化情况,随访2年。�
  2 效果观察�
  2.1 疗效标准 参照中华人民共和国卫生部《中药新药治疗消化性溃疡临床指导原则》拟定。治愈:溃疡完全消失,局部轻度发红、无明显水肿,自觉症状全部消失或基本消失。显效:溃疡基本消失,仍有明显炎症,主要症状消失;有效:溃疡病灶缩小50%以上,主要症状明显减轻;无效:溃疡病灶缩小不及50%,自觉症状无改善。�
  2.2 统计学处理方法
  计量资料用t检验,计数资料用χ�2检验,等级资料用Ridit分析。以P

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