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[摘要] 目的:探讨护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量的影响。方法:将100名产妇随机平分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗和护理,治疗组同时进行孕期健康教育和产后护理等干预措施。结果:两组经过治疗与护理后,情绪和PSQI调查结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 护理干预方法
两组患者均首先给予药物治疗,因子宫收缩疼痛较重的,给予止痛药物;必要时给予地西泮片5 mg口服。治疗组患者在此基础上应用积极的护理干预。
1.2.1 孕期教育组织治疗组孕妇参加孕期培训,接受系统的学习。具体内容包括护理人员根据孕妇的不同情况,如年龄、职业、文化程度、性格、孕周等采取相应的心理咨询及指导,介绍有关妊娠、胎儿生长发育及分娩的知识,说明分娩是一个自然的生理过程,消除其紧张、恐惧心理。
1.2.2 产后护理由于分娩的疲劳,产后会阴伤口的疼痛、剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛、睡眠差、乳汁不足、照顾婴儿无经验、尿潴留、便秘等均可使产妇情绪低落,所以医护人员要关心、体贴产妇,详细了解症结所在,诱导产妇疏泄情感,为产妇提供心理和生活护理,尽一切努力为产妇创造良好的休养环境,向其传授育婴知识,指导如何进行母乳喂养,母婴互动情感交流,使产妇顺利实现角色转换。另外增加产妇产后早期锻炼的意识,不仅有利于产后身体各器官的恢复,而且可增强产妇的自尊心与自信。
2 结果
两组经过治疗与护理后,情绪和PSQI调查结果比较见表1。结果显示治疗组的情绪2项明显好于对照组,PSQI得分3项也明显好于对照组。
3 讨论
众所周知,分娩时产妇体力消耗极大,如果得不到充分的休息,会使产妇的身心遭到极大的伤害,带来许多后遗症,造成严重的后果,如何改善产妇的睡眠与情绪是摆到产科工作人员面前的一大难题。为此根据产妇的个性特征,笔者开展了以产妇为中心的服务模式来提高产妇自我价值意识。
在具体的情绪与睡眠护理上,①首先应严密观察产程进展,积极处理异常情况。及时给予鼓励和帮助,指导产妇掌握减轻疼痛的有效方法,如分散注意力、呼吸训练等。在宫缩间隙,指导产妇进食和休息,避免因饥饿和过度疲劳不能很好地配合分娩,消除不良的躯体和精神刺激。产褥早期,要关注产妇身心变化,及时处理先兆症状。②提高技术,减少患者不适:全面提高医疗技术,降低会阴切开率和裂伤率;正确处理产程,减轻会阴部水肿,合理使用子宫收缩药物,不可超量;各种治疗做到最为精减,主动帮助产妇处理新生儿和哺乳的相关问题。③改善环境:对病室进行定时通风,清除异味,温湿度适中,关大灯,开地灯,保持床铺干燥、平整,各种治疗最好计划在白天做完,以减少对患者的夜间干扰。同时建议让产妇的丈夫全程陪产来安抚产妇,积极参与支持,而医务人员应以友善、亲切、温和的语言给予产妇更多的关心和帮助,给其持续的生理、心理和情感上的支持。④加强产时产后护理。分娩期间,医护人员应严密观察产程进展,积极处理异常情况。在宫缩间隙,指导产妇进食和休息,避免因饥饿和过度疲劳,消除不良的躯体和精神刺激。出院前,应掌握产妇的机体、生理恢复情况,让产妇了解生殖器官恢复情况及可能出现的异常情况和处理方法,产后母儿检查时间和地点,婴儿可能出现的问题和对策及求助方法等,尽可能减轻照顾孩子的压力。同时指导产妇合理饮食,及时正确地进行产后恢复训练,做好产后访视,观察产妇心理变化,及早发现抑郁症,及时治疗。
总之,在护理干预中,护士应与产妇密切交流,指导产妇科学合理地补充营养,告知其鸡、鱼、蛋、红糖、新鲜蔬菜、鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等有利于下奶,保证充足的母乳,同时注意劳逸结合,个人及婴儿清洁卫生;大力提倡母乳喂养,按需哺乳,早吸吮,早接触,指导产妇正确的含接方法。通过密切接触,加深护患感情。护士应更多地关心产妇,爱护产妇,在护理操作时对产妇备加照顾,病房管理有序为产妇提供良好的休养环境,使产妇睡
眠质量得以提高,身体尽快康复。
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(收稿日期:2010-03-04)
