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【摘要】 目的 探讨对ICU患者采取人性化护理的方法。方法 对患者进行心理护理、改善生活环境、改善睡眠、以及尊重患者的尊严等。结果 推出人性化护理服务以来，取得了良好护理效果。护理服务质量明显提高，服务态度明显改善，对护士工作满意度从开展人性化护理服务前的 88%上升到98%，提高了10%。结论 人性化护理能够在ICU病房开展、切实可行。�
【关键词】 人性化护理;ICU 护理
人性化护理是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式，是预测护理对象需求，主动提供服务，赢得患者满意的服务新理念[1]。ICU病房是对重症进行检测和治疗的专门单位[2]，随着医学模式的发展和服务理念的转变，对ICU患者的人性化护理更能体现以患者为中心，以人为本，对生命内在质量的关怀，提高了对护理服务满意度，目前“以疾病为中心”的传统护理模式,正在逐步被“以人为本”的现代护理模式所取代。为了使患者在ICU期间能轻松、舒适、顺利地渡过疾病的危险期，我科于2008年起开展人性化护理，收到良好效果，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料
选取2008年1月至2009年12月在我科重症监护病房住院24 h以上，且意识清楚的患者200例，其中男110例，女90例，平均年龄45岁。�
1.2 护理方法�
1.2.1 进入科室时的护理
第一次接触患者时使用礼貌用语表情亲切自然，护士主动向患者问好，介绍自己姓名使患者及其家属对护理人员产生信任感；同时加强与患者家属之间的沟通，与患者及其家属亲自了解病情，主动向家属介绍病情和治疗护理情况，征求家属意见制定护理方案，使患者产生安全感。�
1.2.2 创造良好的环境
为患者提供舒适，安静、整洁、通风良好的环境，湿度保持在60%左右，温度在22℃～24℃左右，安全美观且舒适，配备床边呼叫器。各种抢救仪器药品齐全，创造低噪音的环境，尽量将各仪器的报警声音调到最低，护士及时发现处理，尽我们的努力让患者有入室如归的感觉。医护人员在抢救患者的过程中忙而有序，使用床帘遮挡，不要让患者感觉到紧张感，尽量将抢救仪器、药品放在患者视线之外，尽可能满足患者对环境的要求，营造一种温馨的氛围。�
1.2.3 对患者心理的护理
心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径，积极的影响患者的心理状态，以达到理想的护理目的。患者进入医院这个新环境，会感到陌生、茫然，很容易产生失落感，患者希望得到家属的陪护，而ICU患者病情一般又都比较重，患者心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题，从而产生一系列的心理需求。而病房实行无陪护制度，不允许家属陪伴更增进了患者的孤独和恐惧感，这就要求护士拿患者做亲人一样对待，主动与患者交谈。患者在住院期间害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。这时，他们希望医务人员多关心他们，讲解疾病的相关知识，指导他们如何配合治疗。护士应了解其内心的情况，尽可能满足其合理要求，并协助患者进餐等，要关心患者，注意季节变化,随时增减衣服防止感冒。对患者所述痛苦及疾病给予倾听，取得患者的信任。做好患者的生活起居基础护理和专科护理，对老人、儿童、情绪不稳定以及依赖家属的患者，要灵活地执行ICU探视制度，增加探视机会，给予心理支持和安慰。对于经济困难的患者逐级汇报，积极帮助解决，使其安心养病，解除后顾之忧。�
1.2.4 保证患者的睡眠环境
充足的睡眠不仅可以保证患者体力的恢复、放松紧张的情绪，对患者的康复尤为重要。给患者提供安静的睡眠环境，保持室内空气流通，夜间关闭日光灯或者使用光线柔和的壁灯，使患者放松心情，并嘱咐其睡前排便等方法。同时给患者提供厚薄适中的被褥，高度合适的枕头和平整、柔软、干净的床铺，协助患者取舒适的卧位姿势，尽量使机械声噪声降低到最低限度，减少对患者的睡眠干扰，为患者营造一个良好的睡眠环境，对于失眠严重的患者，给予安慰心理疏导，必要时辅助药物治疗。�
1.2.5 尊重患者人格和尊严，保护患者的隐私权
每个人都有自尊和尊严，尤其是患者，心里防线变得非常脆弱，作为护士，无论患者神志是否清醒，在工作中都应给予尊重，对于烦躁不安或不配合治疗的患者，应耐心劝说与安抚，严禁训斥，以免伤害患者的自尊心。在与患者交流、检查、治疗、护理时使用尊称，以体现对患者的尊重，杜绝呼其床号或病名的现象。患者需要特殊检查、大小便时,操作前先解释目的及配合方法,征得患者同意后再操作,尽量由同性别人员操作，并减少参加人员，要用围帘遮挡,尽可能减少患者裸露时间和次数, 操作认真，态度严肃，动作轻柔。对于患者的诉说，耐心倾听，对患者提出的问题认真解答，并虚心征求患者对自己工作意见和建议，使患者感到被重视和受尊敬。对涉及患者个人隐私的病情，私下不议论并注意向外界保密，以保护患者的隐私权。�
2 结果�
推出人性化护理服务以来，取得了良好护理效果。护理服务质量明显提高，服务态度明显改善，对护士工作满意度从开展人性化护理服务前的 88%上升到98%，提高了10%。�
3 讨论�
ICU主要收治病情危重、变化较快的重症患者,由于这类患者病情比较凶险,而且生命处于危急状态,加上患者突然之间改变了环境，对环境陌生,ICU又不允许家属陪护,患者常会出现不同程度的恐惧、焦虑、紧张和孤独等心理。病房里医务人员工作节奏快、会诊多,给患者以忙乱的感觉。加之各种抢救仪器的噪音, 如心电监护仪、微量输液泵的报警声,呼吸机的马达声,其他患者的呻吟声等,对ICU患者造成不良刺激。又由于抢救危重患者的医疗护理操作过程复杂, ICU 经常光线较强,多数患者不习惯在明亮的环境中休息,影响睡眠质量。这些都使患者身心不能得到充分的放松，因此对于普通的护理不能满足患者的需要，这就需要我们调节护理方法，对患者的生命和健康，给予人性的关怀，尊重的服务，就要强调的在ICU开展人性化护理，是以人为本的具体体现必须做到从细节人手，实行人性化护理。�
人性化护理是以患者为中心从患者的利益出发，在注重患者疾病的同时，注重患者的心理需要的满足和人格尊严的完善[3]。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神等方面处于满足而舒适的状态或降低不适程度， 最大限度提高患者的生活质量。它是一种向长期护理行为的规范管理的一次有益的尝试[4]。在实行人性化护理过程中，首先护理人员要转变护理观念，加强自身的修养，要明白人性化服务不仅仅是对患者言语上、态度上的体贴和关爱，更重要的是提升自身的素质,改变以往的习惯性思维、习惯性语言、习惯行为,尊重患者。�
总之，人性化护理要求护士不仅技术精湛，责任心强，还必须善解人意，乐于奉献，充满爱心，体现以人为本的服务宗旨，使患者在整个就医过程中感到舒适、满意和温暖，从而以最佳的身心状态接受治疗，促进早日康。自从本科室采取人性化护理以来，患者及家属满意度明显增高，护士综合素质得到大幅度提高，护理质量上升，说明人性化护理在ICU中切实可行。�
参 考 文 献�
［1］ 赵 文.日本医院的人性化护理.护士进修杂志，2008，23(2)：153.�
［2］ 刘玲.人性化护理在预防胸外科ICU综合征中的体会.中国实用护理杂志，2009，160：125.�
［3］ 刘传翠，石海霞.整体护理-人性化护理.中华现代护理杂志，2005，2：4.�
［4］ 陈群英,王菊吾.运用人文关怀的理念与患者沟通.齐鲁护理杂志,2005,11(7) :845-846.
