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【摘要】目的:探讨慢性心衰的临床治疗效果。方法:回顾性分析近年来收治的90例慢性心衰患者的临床资料,将患者随机分为2组,治疗组和对照组,比较两组患者的疗效差异。结果:治疗组45例慢性心衰患者,总有效率为91.11%;对照组45例慢性心衰患者,总有效率为77.78%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P[1]。为了进一步探讨其临床治疗效果,现将我院近年来收治的90例慢性心衰患者的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2005年1月至2009年6月我院共收治90例慢性心衰患者,其中男性52例,女性38例,年龄56～75岁,平均年龄67.1岁;根据 NYHA分级心功能均为Ⅱ～Ⅳ级:Ⅱ级14例,Ⅲ级25例,Ⅳ级51例;其中冠心病49例,高血压性心脏病25例,扩张性心肌病16例。将90例患者随机分为2组,治疗组45例,对照组45例,两组患者的性别、年龄、病情经统计学分析,无明显差异,P>0.05,具有可比性。两组患者均排除瓣膜性心脏病,肥厚型心肌病,2个月内有心肌梗死或脑卒中史,心动过缓(心率2检验,P
2.2 两组治疗前后左室射血分数比较。表2结果表明:治疗组与对照组的治疗后的左室射血分数比较,有显著性差异,P>0.05。
2.3 两组再次住院率、病死率比较。
表3结果表明:治疗组45例患者,用药后3年再住院12例,再住院率为26.67%;对照组45例患者,再住院37例,再住院率为82.22%,两者比较有非常显著性差异,P[2]。治疗过程中应特别注意,美托洛尔作为一种β-受体阻滞剂必须在心力衰竭情况稳定后方可从小剂量开始应用,逐渐增加剂量,适量长期维持,而且美托洛尔在停药时需逐渐减量直至最后停药,否则会出现撤药综合征,使病情加重。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素不能发挥其生物学效能[3]。两者合用可有效防止血管重塑[4]。本组资料中,治疗组采用β-受体阻滞剂中的美托洛尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的依那普利对慢性心力衰竭患者进行治疗,可明显改善心功能,提高患者的生活质量,降低再住院率和病死率,疗效确切,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 戴闺柱.心力衰竭治疗的新问题神经内分泌不协调[J].中华心血管病杂志,2003,31:1-2
[2] 张七一.曲彦.实用心血管病治疗药物学[M].济南.山东科学技术出版社,2002.167
[3] 中华医学会心血管病学分会.全国世纪之交心力衰竭学术研讨会纪要[J].中华心血管病杂志,2002:1:2
[4] 戴闺柱.慢性收缩性心力衰竭的治疗决策[J].中华心血管病杂志,2004,32(10)增刊 2:334
作者单位:421500 湖南省常宁市中医院内科
