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【摘要】 分析影响助产士心理健康的主要因素并针对性地提出了相应的防护措施，来提高产房护理质量、保障母婴健康,使助产士树立良好的心理状态，在临床实践中收到了较好的效果。�
【关键词】 助产士；心理健康；对策
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随着时代的发展,母婴健康越来越受到全社会的重视,也对助产士这一特殊的职业提出了更高的要求。助产士首先要具备一定专业知识和技能，同时还要必须具有健康的心理。由于助产士服务对象的特殊性，都是进入临产状态的产妇,所以必须要时刻关注着产程进展、胎心变化等情况，不仅工作量大,而且精神高度紧张,极易产生心理障碍。研究证实,约1/3助产人员有较明显的精神或心理障碍。分析影响助产士心理健康的因素并采取良好的应对措施，对提高产房护理质量、保障母婴健康有着重要的意义。现将影响助产士心理健康的因素分析与应对措施总结如下。�
1 影响助产人员心理健康的因素�
1.1 工作环境的特殊性 产房是一个特殊的工作环境，是产妇分娩的场所，环境相对封闭，常需要各种消毒剂,它可通过呼吸道和皮肤对人体造成缓慢伤害［1］。助产士肩负着母婴两条生命的安危,对产妇不仅要严密观察宫缩情况、产程进展、胎心变化情况等, 还要做好耐心细致的的指导、解释和正确合理的生活护理等工作。而且产妇在夜间分娩者也不在少数，严重扰乱了助产士的生物钟。加之助产工作负荷重，助产人员要负责观察产妇的生命体征变化、产程的进展情况，还有要随时准备处理新生儿窒息及产后大出血等异常情况，常需要在短时间内做出判断及抢救处理。超负荷工作非常多见，使助产士体力透支,身心疲惫,导致助产人员心理闭塞、焦虑等负性情绪。�
1.2 职业暴露因素 HIV、HBV阳性孕妇的血液、道分泌物及羊水中均含有大量的病毒,助产士在观察产程及接产时,均有机会接触到病毒。在给产妇缝合创口时，如果产妇不配合或操作不慎均有被针头刺伤的危险。目前我国有1.3亿肝病毒携带者，当发生针刺伤时,只需0.004 ml含有病毒的血液就可以使受伤者感染［2］。艾滋病在我国也进入快速增长期,艾滋病患者出现猛增趋势。这些都给助产士带来极大的心理压力及心理负担。�
1.3 心理卫生知识缺乏 助产士每天都要面对产妇由于疼痛而产生的喊叫、吵闹等不配合现象,需要花费大量的时间和精力去做安抚和解释工作，极易产生焦虑、烦躁、不安等负性情绪。多数助产士均未受过专门的心理健康知识教育和训练，心理调节能力差，一旦工作或生活受挫，又不会科学的进行自我心理调节和完善,容易造成心里压力加重。�
1.4 社会方面 随着社会的发展，人们的法律意识和维权意识逐渐增强，加上人们对医院的技术力量、服务水平期望值的提高，常对医院的服务提出过高的要求。助产士工作平凡而琐碎,既要做好产妇护理和指导,又要时刻关注婴儿的安全。然而由于产房工作的特殊性,家属不能亲眼目睹整个过程，助产士工作的烦琐艰辛很难被了解,因而助产士的工作常得不到别人的理解与尊重。多数产妇及家属缺常由于对分娩的常识的不了解与助产士发生冲突。再加上产妇及家属对年轻助产士的不信任,助产士的辛劳得不到得不到社会的认同与理解。导致助产士工作积极性下降，产生焦虑、烦躁、抑郁等情绪。�
2 防护对策�
2.1 缓解生理疲劳 设计合理的工作流程,注意节约体力，减少无效劳动。平时要保持饮食均衡和充足的睡眠，以保持充沛的精力。在工作间隙可进行一些运动以缓解肌肉疲劳、减轻压力，如工间操。产房应每日开窗通风换气,采用自然通风。应对助产士定期进行体检,建立健康档案，以保障助产士的健康。助产士在工作中要采取必要防护措施，来降低意外伤害的风险,增加助产士的安全感，缓减其心理压力。�
2.2 加强职业安全培训，提高自我防护能力 可以有针对性的开展一些医源性感染防护知识培训课程，提高助产士的职业防范意识，提高自我防护能力，避免不必要的伤害。建立健全本科室的针刺伤害的登记、上报、观察制度，建立医护人员个人健康档案。配备必要的个人防护设施，创造一个安全健康的工作环境。�
2.3 提高助产人员心理素质 心理素质是指人的先天和后天心理条件的总和［3］。多数助产士心理卫生知识相对匮乏，未经过专门的心理健康知识培训。所以要对助产人员开展心理素质培训，帮助助产人员了解如何在高工作压力下保持自身精神健康，使她们掌握必要的心理知识和自我调节能力，提高他们面对对挫折的心理承受能力,科学地进行自我心理调节和完善。�
助产人员了可以培养一些良好的个人兴趣和爱好，及时将心中的压力宣泄出来。选择适合白己的户外运动，一些放松训练如瑜珈、太极、气功等来释放压力。�
2.4 创建和谐医疗环境 随着医疗体制的改革，以人为本、人性化服务是现代医院的基本观念。患者至上，以患者需求为导向是现代医院发展的关键［4］。2002年《医疗事故处理条例》和最高人民法院关于医疗纠纷实行“举证责任倒置”后，患者的自我保护意识有了空前的提高［5］，医院被投诉逐年增加。因而助产人员要认真学习相关法律条文，提高自我保护能力。同时要以自身行动来赢得患者的尊重，赢得社会的支持与认同。助产士正确认识到本职业的重要性和崇高性，努力提高业务技术水平，提高应急处理能力，确保医疗安全。助产士在工作中要做到态度要和蔼，服务要热情，有问必答，有求必应，使产妇和家属满意，建立良好的医患关系，减少医疗纠纷，减轻心理压力，增强职业成就感。�
助产士的心理健康不仅关系到其自身的身体素质，还直接影响到其技术的发挥，与工作效果有密切关系，对母婴健康有着极其重要的意义。因而为助产士创造一个良好的工作和生活环境,具有非常重要的意义。助产士也要意识到职业压力对工作质量及身心健康的影响，结合自身实际，采取合适的方法来减轻压力，提高护理质量，维护母婴健康。�
参 考 文 献�
［1］ 方春燕.助产士职业暴露的危险因素及防护.现代医药卫生,2006,22(13):2081.�
［2］ 徐梅.影响助产人员心理健康的因素及其对策.齐鲁医学杂志，2010,25(2)37(8):174-175.�
［3］ 程曼丽.公关心理学.北京:线装书局,2001:194.�
［4］ 姚娟凤.影响助产士心理健康的原因分析与防护对策.天津护理，2007,15(2):92-93.�
［5］ 徐龙,娄台婷.浅议医院如何适应医疗纠纷举证的新形势.中华医院管理杂志,2002,18(8):469-470.
