【www.zhangdahai.com--调查报告】
气管插管技术是重症监护领域的重要治疗手段之一，目前在临床上应用非常广泛。但是，由于进行气管插管的患者，无法用语言来表达自己的需求和感受，易产生恐惧、焦虑的心理,承受着生理、心理双重折磨，不利于疾病的康复。如何与此类患者进行必要的信息交流，保证护士准确识别护理问题，满足患者的需要，是患者气管插管需要解决的主要问题。因此，运用恰当的沟通技巧就显得非常重要和迫切。
1临床资料
本组76例，男50例，女26例，年龄29～85岁，死亡10例，存活66例，气管插管留置时间3～35天，气管插管后应用呼吸机辅助呼吸70例。
2护理体会
2.1保持病房环境的舒适
监护病房的布置应力求舒适协调，灯光柔和，夜间使灯光暗淡些，在病室内安设钟表和日历。良好的病区环境是护患沟通的必要前提。
2.2规范护理操作
监护病房护士应具备娴熟、规范的护理操作技术。操作时动作轻柔，避免各种噪音对插管患者的恶性刺激尽量减轻患者的痛苦，使其产生依赖感，更好地配合治疗护理。
2.3非语言性沟通的应用
2.3.1与插管患者约定好形体语言交流
如：握拳（大便）、伸小拇指（小便）、眨眼（肯定）、摇头（否定）等。这样简单明确的表达，大大方便了医务人员与气管插管患者之间的交流与沟通。
2.3.2书面沟通
为有书写能力的患者备好写字板和笔来表达各种需求。
2.3.3简单的图片信息卡制作简单易懂、贴近生活、便于患者识别的图片信息卡，如：翻身、大小便、喝水、疼痛、有痰的卡片。当护士运用其他方式都不能准确了解患者需求时，可让患者用手指选择图片信息卡内相应的内容以表达自己的需要。护士根据患者选择的内容，用简单的语言进一步确定信息的准确性，得到患者的确认后及时采取措施满足患者。
2.3.4目光接触
目光是传递信息十分有效的途径和方式。重症监护病房的护士可通过目光接触来表达对患者的同情和关爱，使患者产生安全感和信任感。
2.3.5面部表情
恰当的微笑会减轻患者的痛苦，缩短护患间的距离，有利于护理操作的进行。应尽可能的掩饰忧郁、不满、反感、愤怒等不良情绪，以免给患者造成伤害。
2.3.6适当的触摸
适当的触摸缩短了护患距离，使患者有温暖感、亲切感。
3讨论
患者气管插管行机械通气期间，往往不能耐受，非常痛苦，而又无法用语言来表达自己的要求和感受。因此，语言交流障碍不仅成为气管插管患者面临的最困难的问题之一，而且也不利患者的治疗和康复。恰当的沟通技巧能够取得良好的效果，增进护患感情，密切护患关系，有助于开展各种护理活动，对患者的治疗和预后有明显的促进作用。保持病房环境的舒适 、规范护理操作、非语言性沟通的应用可以更好的满足患者生理、心理的需求，体现了护理的整体性和人性化。
