【www.zhangdahai.com--调研报告】
文章编号：1009-5519（2008）09-1353-02 中图分类号：R614 文献标识码：B 手术病人常常由于恐惧和焦虑造成交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺分泌增加，致使心率加快、血压升高，并加重病人的心理负担和手术恐惧。因此通过术中镇静方式消除病人的焦虑与恐惧以及在麻醉和手术中的不良记忆，对于维护病人的正常心理和促进病人的康复有着重要的意义。为了探讨咪唑安定的顺行性遗忘效果，对140例非全麻成年病人在麻醉前分别应用了咪唑安定或氟哌利多，观察手术麻醉过程的顺行性遗忘效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：ASA Ⅰ~Ⅱ级的腰-硬联合麻醉病人140例，男108例，女32例，年龄17~68岁。其中前列腺手术45例，下肢骨科手术31例，子宫手术64例。手术时间35~180 min。随机将病人均分为A组和B组。
1.2 麻醉方法：术前30 min所有病人均肌肉注射阿托品0.5 mg。病人进入手术室时均清醒，对答准确。麻醉前常规监测心电图、心率、血压及脉搏血氧饱和度。建立上肢静脉通道后，A组病人静脉注射咪唑安定（力月西，恩华药业），B组病人静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg作对照。然后再进行麻醉穿刺操作。
1.3 观察判断：镇静程度判断采用Ramsay分级标准：1级，病人烦躁不安；2级，安静合作，定向准确；3级，嗜睡，仅对指令有反应；4级，睡眠状态，轻叩眉间反应敏捷；5级，入睡，叩眉间反应迟钝；6级，深睡，呼唤不醒，对刺激无反应。遗忘程度判断采用术后24 h病人完全清醒后随访其对麻醉和术中的记忆情况。能正确回忆麻醉手术过程为无遗忘；经提示后能部分回忆为不全遗忘；经提示后不能回忆为完全遗忘。
1.4 统计分析：两组间的计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
