【www.zhangdahai.com--调研报告】
【摘要】 目的 探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用。方法 回顾分析本院急慢性肝脏疾病120例患者进行胆碱酯酶检测的临床分析。结果 各肝病组与正常组比较P<0.05有显著差异性,有统计学意义。表1 可见肝病患者血清CHE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行。肝病患者CHE 活性与ALT无显著相关性。结论 通过本组数据各组肝病中CHE活性均明显低于正常对照组( P200 U/L,可以将CHE的测定作为一项急性肝炎有价值的辅助酶学指标;肝硬化组患者肝脏的功能性细胞减少,使蛋白质合成降低,故其CHE均降低。部分肝硬化病例的ALT等一般肝功能指征不高或无明显异常,而CHE明显降低,提示CHE对肝硬化的诊断和病情观察是一项有特色的指征之一。胆碱酯酶和白蛋白都由肝实质细胞合成,二者半衰期存在差异,相比之下,胆碱酯酶半衰期短,且合成后立即释放入血,其活性的降低程度与肝细胞的损伤程度相一致,肝硬化程度越严重,胆碱酯酶活性下降幅度越大。肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后,血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常,而胆碱酯酶则不受其影响,如果出现胆碱酯酶持续下降,则预后不良,乙酰胆碱酯酶在反映肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标;各型肝病患者由于肝细胞大量坏死, 肝脏内网器功能受损, 其合成功能下降严重,发生肝细胞变性、坏死和/ 或纤维化。变性、坏死越重,即肝细胞炎症越重,肝细胞合成胆碱酯酶减少,胆碱酯酶活力下降越明显。
通过本组数据各组肝病中CHE活性均明显低于正常对照组( P
