【www.zhangdahai.com--调研报告】
烟民浩荡令人忧 我国是世界第一吸烟大国，烟民大军“浩浩荡荡”，总人数达 3.2亿，其中15岁以上的男性烟民占男性总人数的61%左右。长期以来，吸烟被认为是男人的一种魅力，给人敬烟是尊重对方和友谊的表示。敬烟还被当作一种公关手段。殊不知，吸烟的危害已为全世界所公认。香烟中的尼古丁、一氧化碳、焦油、氰氨酸等是导致肺癌、慢性阻塞性肺病、冠心病的罪魁祸首。据有关资料统计，我国吸烟者与不吸烟者相比，患肺癌的机会高约10.8倍，支气管炎肺气肿高约6.1倍。因此，控制吸烟的目的就是为了降低这一类疾病的患病率和死亡率，增进人们健康。
世界卫生组织规定戒烟成功的标准为，吸烟者完全不吸烟达一年半。控烟成功的重要指标是人群中吸烟率的降低和吸烟者戒烟率的增高。吸烟率的降低导致吸烟有关疾病患病率、病死率的降低，但需要30年或更长的时间才能见效，而戒烟的效果往往是立竿见影的。如慢性支气管炎患者戒烟后咳嗽会立即减轻，咳痰量迅速减少。研究表明，戒烟10年后患肺癌的危险性可降低到与不吸烟人群相似。因此，切莫低估戒烟的作用，“亡羊补牢”也不算晚，劝人们戒烟与人们不吸烟同样重要。
先进经验可借鉴
一些发达国家开展了多种行之有效的控烟活动。如美国政府设有多个控烟组织:卫生总监自1964年起每年出版一本“吸烟对健康的后果”年度报告，送呈总统审阅。卫生福利部设有“吸烟或健康”办公室，慢性病控制中心为世界卫生组织“烟草与健康”合作中心。非政府组织如:美国癌肿协会、美国烟草与健康行动协会、消费者协会、不吸烟者权利协会等，也积极参与各种控烟活动。美、英等国除了每年积极参加5月31日世界无烟日外，本国还举行每年一次无烟日活动。有的国家还专门进行了控烟宣传效果评估调查，如英国一项调查表明，无烟日当天有250万人减少吸烟，其中80万人完全不吸烟，后经随访证实有5万人完全戒了烟。一些国家对控烟立法，并且严格执法，具体表现有:①在一些公共场所（包括大部分室内）、工作场所、公共交通工具上严禁吸烟，违者被处以重罚。如新加坡对在公共场所吸烟者罚款200多新加坡元，有的甚至处以劳役。②严禁直接或间接烟草广告及促销（包括禁止资助体育文化活动），烟草有害的警语规定印在烟盒正面，其面积不得小于20%。瑞典的宣传警语有16种之多。③推广各种戒烟方法，如五日戒烟法等，普遍开设戒烟门诊、义务戒烟方法咨询、散发戒烟宣传手册等。由于采取了上述综合措施，美国1988年吸烟者的戒烟率高达50.5%。尤其是医生能以身作则，积极投入控烟运动。美国成人平均吸烟率为25%，而医务人员吸烟率仅为9%，表明他们有较高的职业责任感。
亦易亦难谈戒烟
对吸烟者来说，吸烟上瘾有两个原因，即心理性原因和药理性原因。心理性原因是指吸烟者已形成了“口叼烟卷，指夹烟卷”的习惯，一旦戒烟就有一种失落感。药理性原因即吸烟者对尼古丁的依赖性，一旦戒烟，血液中尼古丁浓度会迅速减低甚至消失，导致戒烟者出现一系列症状，如对烟草的渴求、抑郁、易激惹、焦虑等恶劣情绪，注意力难以集中，心率减慢等，医学上称为“烟草戒断状态”。最易出现严重症状的时间是在戒烟后一星期内，随着戒烟时间的延长，不适症状会逐渐减轻，戒烟第三、四星期后完全消失。戒烟者只要有毅力在短时间内坚持下去，出现不适时多饮水，或做其他活动以转移注意力，定能度过“难关”，取得戒烟成功。从目前情况来看，戒烟者短期戒烟成功往往并不难，难就难在烟雾缭绕的吸烟大环境中，戒烟意志不够坚定，“旧瘾复发”。
因此，戒烟成功与否取决于对戒烟的认识和决心，以及克服尼古丁依赖性的毅力。其他影响因素还包括:吸烟者的经济承受力、社会反对吸烟的共识及压力、禁止烟草制品广告执法力度，以及电影、电视中青少年崇拜的正面人物吸烟镜头出现的频率等。
目前，我国男性吸烟率极高，戒烟者很少，戒烟成功者更少。1984年，我国首次对15岁以上人群吸烟情况抽样调查，结果表明男性吸烟者戒烟率仅4.17%，其中戒烟动机为因患病者占67%，受关于吸烟危害健康教育而戒烟者仅占13%。更令人担忧的是，1996年全国吸烟情况调查发现，我国吸烟者的戒烟率与复吸率相等。
有效控烟 提高全民素质
为了提高我国吸烟者的戒烟率和戒烟成功率，要借鉴某些发达国家控烟的先进经验，进一步完善和加强我国控烟的法规，采取控烟综合措施，改善社会的大环境。其中，最重要的是加强控烟的健康教育，广泛宣传吸烟的危害及戒烟的好处。中国男医生的吸烟率高达56%，因此，医学院应增设吸烟对健康影响和戒烟方法的课程，以降低男医生的吸烟率，使他们深刻认识到控烟工作是医生的神圣职责。在各级医院要广设戒烟门诊，鼓励药厂生产有效价廉的戒烟辅助药，开设戒烟方法义务咨询热线电话等。
在此同时，还应切实推广有效的戒烟方法和戒烟药物，包括减低烟草制品的尼古丁成分;或用一种银化物戒烟漱口药，吸烟者在漱口后再吸烟即会出现口腔异味，针刺治疗也能达到同样效果。目前有一种尼古丁替代疗法，能有效减轻烟草戒断状态的症状，帮助戒烟者成功戒烟。最近，英国又研制出一种非尼古丁的有效戒烟药盐酸安非他酮缓释片，它可与尼古丁制剂合用，效果比单用一种药物为佳。此药已被美国药物与食品局批准上市。
总之，我们要通过广泛宣传以及采取多种措施，有效地降低吸烟率，提高戒烟率，消灭复吸现象，将吸烟的危害降到最低程度。
