78例酒精性肝病患者护理体会 酒精性肝病患者

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  酒精性肝病有五种类型:①轻症酒精性肝病:患者多无明显症状,肝脏生物化学影像各组织病理学基本正常或轻微异常,此类患者多半不会到院就诊。②酒精性脂肪肝:一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。③酒精性肝炎:患者发病前往往短期内曾有大量饮酒,临床表现除有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻,可出现贫血和中性粒细胞增多,血清ALT、AST或γ-GT升高转氨酶升高,血清胆红素增高等表现。④酒精性肝纤维化:症状与影像学无特殊,未做病理时,应结合饮酒史,血清纤维化标志(透明质酸Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白),γ-GT、AST/ALT、胆固醇、载脂蛋白Al、总胆红素、以巨球蛋白、铁蛋白、稳态模式胰岛素抵抗等改变,这此指标不十分敏感,应联合检测。⑤酒精性肝硬化早期无症状,中后期可出现体重减轻,食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状,肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、血细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

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