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【摘要】消化性溃疡的重要病因是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染,抗Hp治疗取得了治疗消化性溃疡的划时代意义。但是现行杀灭Hp药物同时也清除了胃肠道正常菌群,患者继发消化吸收不良,体重增加不足。我们将2005年1月-2011年6月收治的HP阳性消化性溃疡380例,随机分配为治疗组和对照组,治疗组给予二阶段序贯治疗(抗幽门螺杆菌+肠道菌群恢复),对照组单纯抗幽门螺杆菌治疗和维持治疗,结果显示治疗组效果良好,现总结相关资料如下:
【中图分类号】R656.6+2
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1688-011病例资料
性别:男217,女163; 溃疡部位:十二指肠球部153,胃窦138,胃大弯89;溃疡大小:0.2cm-1cm 89,1cm-2cm152,2cm-4cm 74,4cm-5cm 45;单发270,多发110;年龄:12岁-25岁125,26岁-35岁 147 ,36岁-45岁 93,46岁-55岁 46,55岁以上 28;出血 174;无出血 206; 疼痛 317,无痛 63;反酸 197;便秘 173;Hp+ 380;腹胀 199;贫血186;食道炎 117。
2治疗方法
分组方法:随机分组
治疗组第一阶段:抗Hp 克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑/丽珠得乐 1-2W,第二阶段:奥美拉唑/丽珠得乐+金双歧/乳酶生 3-5W。
对照组第一阶段:抗Hp 克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑/丽珠得乐 1-2W,第二阶段:奥美拉唑/丽珠得乐3-5W。
治愈标准:
3治疗结果
采用大便染色检查收集二阶段治疗前后有益菌种乳酸杆菌、双歧杆菌和致病菌大肠杆菌、消化链球菌的检出例数,选取第二阶段治疗前后细菌检出例数进行统计学处理。
P≤0.01
4经验总结
4.1文献报道抗幽门螺治疗的同时常使胃肠道正常菌群丧失殆尽,非消化道常生菌增多,治疗后大肠埃希氏菌、消化链球菌、赛氏葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、产气真杆菌等对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、头孢噻肟钠、特美丁等药耐药率不同程度的升高(部分P值