失血性休克分哪三期【创伤失血性休克小容量复苏进展】

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  急性创伤失血性休克时,心排血量锐减,组织缺血缺氧,其容量复苏一直是急诊危重病医学的研究重点。容量复苏的目的在于恢复并维持休克机体血管内、细胞内和间质内的液体容量,改善器官和组织灌注,恢复并维持正常的氧输送,预防炎性介质的激活和细胞冉灌注损伤。研究表明传统的早期大量快速补液因会造成泵衰竭、肺水肿、肺间质水肿、血液过度稀释、血色素降低,从而影响氧输送及氧弥散,破坏了机体的代偿机制和内环境稳定,引发再出血,所以并不能提高此类患者的存活率,且可能导致失血加重、死亡率升高。近年来在失血性休克患者的容量复苏中采用了小容量复苏,即应用剂量少于失血量的高渗溶液进行扩容,可迅速改善循环,增加组织、器官灌注,减轻组织再灌注损伤,降低ARDS、MODS的发生率,避免大量液体输入所致不良反应,成为近年来研究的热点。本文就其扩容机制及对机体的卞要影响进行综述。

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