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【摘要】 目的 观察丙胺苯丙酮(心律平)注射液治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法 心律平注射液治疗36例心电图确诊为PSVT者,心电血压监护下静脉注射及静脉滴注心律平。 结果 心律平转复有效率100%;转复时间:注射心律平后2~50 min,平均(12.6±6.7)min;心律平用量:8例不超过35 mg、25例不超过70 mg,仅3例追加心律平静脉滴注过程中转复。结论 心律平注射液治疗PSVT见效快,安全性好。适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者。
【关键词】心律平; 阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊较常见的一种快速性心律失常,临床表现心悸胸闷突发和突止。多见于无器质性心脏病,也可见有器质性心脏病患者,发作久可导致血流动力学不稳定,造成低血压、休克、心力衰竭。尽快终止其发作是急诊医生必须解决的问题。本科近年应用心律平注射液治疗PSVT36例,显效快、不良反应小,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 36例均是2000年1月至2009年6月在本院急诊患者,心电图确诊为PSVT,其中男13例、女23例,年龄23~80岁,突发心悸胸闷至入院平均1.6 h(0.5~5 h),心率150~230次/min,血压75/60~180/90 mm Hg。无器质性心脏病28例、冠心病2例、预激综合征3例、高血压病2例、甲亢1例,伴低血压5例,均无心力衰竭表现。心律平用药前后平均心率血压变化及转复时间见表1。
表1
心律平用药前后心率血压变化及转复时间(x±s)
组别年龄(岁)
心率(bpm)血压(mm Hg)
用药前用药后用药前用药后
转复时间(min)
心律平组51.8±18.6185.8±21.580.2±5.2102.5±13.8/72.1±10.6103.9±9.8/73.5±9.612.6±6.7
1.2 方法 在急诊抢救室,常规持续心电血压监护,吸氧,建立静脉通路,首剂静注约10 min,其中NS20~40 ml+心律平
作者单位:361003厦门,福建医科大学附属厦门第一医院急诊科
35 mg 8例,NS20~40 ml+心律平70 mg 25例,3例追加NS250 ml+心律平105~210 mg静脉滴注,转复时总剂量均不超过140 mg,转复立即停药,接NS250 ml续滴观察。转复时间:静脉注射开始至PSVT终止时间。
2 结果
36例全部转为正常窦性心律,心律平用量:不超过35 mg 8例,不超过70 mg 25例,3例静注后未转复而续滴心律平,总剂量均
