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小儿支气管肺炎是小儿常见病,多发病。临床以发烧、咳嗽、鼻煽、喘促、呼吸困难为主要特征[1]。患病率高,一年四季均可发病,冬春季节达高峰,因此,家长应遵医嘱给患儿按时服药,做好家庭护理。
1 护理
1.1 保持家庭环境
患儿所处的居室要温暖、通风、采光良好,保持适宜的温湿度,避免对流风;避免煤气、尘烟等刺激,如家中有吸烟者最好去室外吸烟,防止对患儿产生不利影响。
1.2 注意保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情。因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。如小儿易踢开被子,可在胸腹部盖一条小毛毯,防踢被后着凉。
1.3 补充水分 患儿会有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喝水。另外,可用糖水、糖盐水、米汤、蛋汤补给[2]。饮食应以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
1.4 翻身叩背,保持呼吸道通畅 患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2~3次,每次5~20 min。如果是婴儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1~2 h一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。如平卧时,头胸部稍抬高,使呼吸道通畅。
1.5 保持口腔清洁 由于患儿发热、咳嗽、痰多且黏稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔;年长儿应在晨起、餐后、睡前给小儿漱口或用棉球擦洗口腔。
2 饮食
小儿患病时,营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不佳,因而患儿体内营养缺乏的状况不容忽视[2]。对此,家长要给小儿采用少量多餐、易消化的饮食。以下有三种食疗方法供参考[3]。
2.1 川贝梨川贝5 g,生梨1个,冰糖适量。先将梨切去头部,剜空梨心,放入冰糖、川贝,再将梨头盖上,用牙签固定。放入碗内同蒸,将梨与汁同服,适用于咳嗽初起而痰多者。
2.2 百合汤 鲜百合100 g(干品30 g),冰糖适量,加水煎汤,饮汤食百合,早晚各1次。适用于肺虚久咳。
2.3 三仙饮 生萝卜250 g、鲜藕250 g、梨2个,切碎绞汁加蜂蜜适量。热咳者可生服,寒咳者将汁加生姜数片,蒸熟后服用。
3 预防
3.1 加强身体锻炼,增强抗病能力 家长要经常带孩子下楼活动,鼓励他们和同龄的孩子一起玩。尽可能利用节假日,带领孩子参加一些社会生活,让他们开阔眼界,增长知识,从根本上防止疾病的滋生和蔓延。
3.2 注意温度调节,防止着凉,尤其是秋冬季节要特别注意胸部保暖。
3.3 注意饮食,多吃绿色蔬菜与富含维生素C的食物,如橙、草莓、紫色葡萄、紫甘蓝等。
3.4 推拿预防感冒[4]
3.4.1 两手掌快速互擦,发烫为止,然后,用擦烫的手按在孩子前额,先按顺时针方向环摩面部50次,再按逆时针方向摩面50次,使面部微红有温热感。
3.4.2 以两手食指在孩子鼻两侧作快速上下推擦,用力不宜过重,以局部产生的热感向鼻腔内传导为度。
3.4.3 以双手大拇指和食指搓揉孩子双侧耳垂,反复操作1~3 min,以耳垂发红、发热为度。以全掌横擦孩子肩部,以透热为度。按揉合谷、曲池穴各50次。
以上方法每天进行1次,可增加1~3次。除家长操作外,对年龄较大的孩子可以教他进行自我按摩。长期坚持,可达到远离感冒的目的。
参 考 文 献
[1] 尤玉娜.中西医结合治疗小儿支气管肺炎.现代医院,2006,2(6):54-55.
[2] 龚平华.警惕冬季小儿支气管炎.母婴世界,2003,11.
[3] 陈继培.小儿支气管炎食疗方4则.家庭中医药,2007,4(4):26.
[4] 萧言生.儿童经络.江苏文艺出版社,2008,6(2):56.
