斩杀肝癌的利剑――射频疗法|胡大一不建议射频

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  当人们进入2000年之际,一种新颖、安全、快捷、有效的治疗肝癌的新方法――射频疗法问世了。她与传统的手术、放疗、化疗等方法相辅相成,成为肝癌治疗中的一枝新秀。   
  什么是射频
  射频就是射频电流,它是一种高频交流变化电磁波的简称。医学上,将每秒变化小于1 000次的交流电称为低频电流,大于1 0000次的称为高频电流,而射频就是这样一种高频电流。低频电流可使人的肌肉产生收缩作用,也就是有触电的麻木感觉;而高频电流作用于人体只有热的感觉,不会引起肌肉收缩,也不会有麻木的感觉。人们就是利用高频电流对人体产生热作用的原理,研制出治疗肝癌的新方法――射频多电极治疗方法(有人也称之为多弹头自动导航法)。
  将这种高频电流引入肿瘤内部,并在肿瘤内建立一个高频电场,肿瘤内部细胞和细胞间的分子、离子在高频电场的作用下,就会作飞快地往返运动,相互间磨擦、碰撞而产生大量的磨擦热,当温度超过60℃时,肿瘤组织开始热凝固而失去活性;当温度继续上升达到100℃~140℃时,肿瘤组织可汽化、炭化而消失。因此,这种热不同于一般的辐射热、传导热,而是一种内生热,是由组织自身产生的,其产生的速度极快,产热的效率特高。就像现在人们使用的微波炉对食物加热一样。这种产热的大小、范围可以人为控制,故使用方便,安全。
  
  怎样治肝癌
  射频有两个电极:一个是大电极,被固定在病人的腰背后部;另一个为小电极,犹如一根长针,内有10只微电极,外直径只有2.2毫米。在超声波定位引导下,小电极经皮肤局部麻醉点刺入肝脏的肿瘤体内,并推出10只微电极,这些微电极在肿瘤体内张开,状如一个圆球,固定在肿瘤体内(微电极张开的大小可以人为地调节,直径最大可达3.5厘米)。然后开始输出射频电流,对肿瘤组织进行加温。5~20分钟后,可使该区域的肿瘤体温达到80℃~100℃,形成一个直径约为3.5厘米大小的热凝固坏死区,肿瘤细胞当然也就呜呼哀哉。而周围的正常组织却不受损伤。
  此项新技术主要适应于直径小于3.5厘米的瘤体。对肝内单发或多发性肿瘤,尤其对手术后复发直径小于3.5厘米的肿瘤具有独特的优越性,它可一次性将肿瘤灭活,避免再次手术之苦。当瘤体大于3.5厘米时,可在完成一点治疗后立即收回微电极,然后再将小电极换一个角度,重新插入未经治疗的肿瘤体内,重复上述方法,直至整个肿瘤全被热凝固,即所谓划区多点逐渐手术的方法。经热凝固坏死后的瘤体组织部分被人体吸收,部分纤维化形成瘢痕,对肝脏无损害作用。
  
  优点知多少
  这种新颖的射频疗法具有以下优点:①手术定位准。可在B超直视下“指到哪,打到哪”。对正常肝脏组织几乎毫无损伤。无论肿瘤长在肝脏的表面、深部,还是肝门附近或大血管周围,只要患者的一般身体状况较好,都可应用此法。②效果可靠。被凝固后的肝癌组织完全彻底坏死,故不容易复发。③无需开腹,创伤极小,术口无需缝合,不留下瘢痕。④患者术后恢复快,住院时间短;手术风险小。适用于因体质差、肝功能不好等因素而无法承受手术的患者。⑤手术可重复做或分区做,大肿瘤如一次治疗困难,可分多次治疗。可见,射频疗法是一把刺向肝癌的“利剑”。

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