【卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭患者15例临床分析】卡维地洛治疗心力衰竭作用机制

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  【摘要】目的:探讨卡维地洛对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭的作用。方法:30例ACM并发慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例。对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛,平均剂量为(28.66±12.48)mg/d,共治疗6个月,治疗前后采用超声心电图测定心功能进行疗效评价。结果:治疗组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)分别为(57.40±7.12)mm、(43.77±7.87) mm和(51.26±9.22)%,对照组分别为(63.08±7.03) )mm、(52.24±7.85) )mm和(42.38±7.45)%(P2周。排除标准:有β-受体阻滞药应用禁忌证,β-受体阻滞药过敏,安静休息时动脉压2倍正常值,血肌酐升高>25 ?滋mol/L者,妊娠及哺乳期妇女。30例患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。
  1.2 治疗方法:对照组给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿药和洋地黄制剂常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛(商品名:金络,齐鲁制药有限公司生产,批准文号:国药准字H20000100),心功能Ⅱ~Ⅲ级者在常规治疗血流动力学稳定2周后加用卡维地洛,卡维地洛开始剂量为2.5 mg每天1次。如果血流动力学稳定,心率>60次/分,每2周递增1次剂量,剂量为前剂量的1倍,直至每次剂量25 mg每天2次,平均为(28.66±12.48)mg/d,共治疗6个月。
  1.3 随访:每2周随访患者1次,包括心力衰竭症状、血压、心率、心功能等。递增药物剂量时,如患者情况不宜递增1个剂量,可再维持原剂量1~2周,如>2次仍不能递增剂量者,则视为其最终维持剂量。
  1.4 观察指标:心功能测定采用飞利浦HD11超声心动仪于治疗前后测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和LVEF。
  1.5 统计学方法:采用SPSS10.0软件,组内比较采用配对t检验。P

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