【www.zhangdahai.com--学校工作总结】
随着生活水平的日益提高,除了吃穿住行外,人们对健康有了更高层次的追求。也正是基于此,医院成为了人们日常生活中不可或缺的一部分。以往依靠人工纸质的工作模式已经不能满足日益增长的就诊量,随着全社会信息化的高速发展,医院信息系统(hospital information system,HIS)已成为医院正常运转的基本条件。
1概述
国家安全生产监督管理总局直属的唯一一所集医疗、科研、预防为一体的三级综合医院――煤炭总医院,成立于1993年。1997年成立信息中心,负责全院的信息化建设工作。在领导的高度重视和全院职工的大力支持配合下,并结合医院的实际情况,现已拥有一套完整实用的医院信息系统。我院的信息系统按其功能划分包括:门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统、护士工作站系统、电子病历等。
2医院信息系统的社会效益
随着医院信息化建设的不断完善,将“以病人为中心”作为我院信息系统的核心内容,从而提高了为病人服务的质量,简化了病人的诊疗流程,缩短了病人的等待时间,提高了医疗资源的利用率。病人有了一个良好的就诊环境,就会产生一连串的社会效益,越来越多的病人会到我们医院就诊,医院的收入和名誉也会随之提高。
3数字化医院对网络的要求
医院信息化的基础是网络化。医院不同于其他行业,救死扶伤,分秒必争。为了实现医院的信息化,我院建立了一个完善的网络体系结构来保证医疗信息能够及时、准确、可靠、安全地在医疗系统内进行传输。网络作为整个医院信息系统运行的物理平台,在整体方案的设计过程中,充分考虑到要具备以下特点。
3.1高可靠性在我院的医疗网络上运行着关系到医院的核心业务的应用系统,如HIS、LIS、PACS、EMR等,其对于网络的高可靠性具有独特的要求。它关系到人们的生命安全和身体健康,关系到医院的声誉和效益。
3.2安全性网络必须能够避免医疗信息被偷窃和修改以及未授权的访问,保证病人的隐私得到有效保障,同时还要确保避免因为病毒或攻击而造成的网络瘫痪而影响医院日常业务的正常运行。
3.3准确性医护人员通过各种渠道得到的患者医疗信息和辅助诊断信息必须是一致的,这就要求网络在数据传输过程中必须确保数据的准确性。
3.4开放性通信和协议应符合国际标准,以便各类设备可以方便的连入网络。从网络结构、技术、设备类型、厂商服务技术水平等方面综合考虑,并充分利用现有的资源、成熟技术,从而降低建设成本。
3.5简捷性医护人员对电脑知识的掌握和操作水平各不相同,这就要求医院信息系统要操作简单而且易学。
4门诊系统介绍
门诊流程是指患者到医院就诊的全过程,这个看似简单的自然过程,在引入了数字化后发生了翻天覆地的变化。
4.1旧的看病流程病人到门诊看病,首先要排队挂号,到分诊台等候就诊,就诊时由医生开具各类检查化验单、输液单以及药品单等,除检查化验单外其他单据都要分别排队划价,之后再统一缴费,再排队等候检查化验,拿到结果后再次就诊,可能还要再次缴费,同时在取药环节要先提交处方,等待药房验方后,才能取药。在接诊高峰期,无论是挂号、候诊、缴费都会遇到排队时间长和诊查时间短的问题。同时,所有处方、检查化验申请都是手工操作,影响了医生的工作效率,而且手工处方比较难以辨认,难以适应规范化的需要。
4.2信息化的看病流程针对患者排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价、收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等相关现象,我院在系统开发设计过程中充分考虑到这些问题,从而使医院门诊在成本、质量、服务和速度等方面都获得进一步的改善。
4.2.1全面启动就诊卡,办卡挂号收费合一为方便患者就诊,我院启动就诊卡管理。就诊卡中包含患者的主要信息:患者身份(自费、公费还是医保,医保患者必须有医保手册号)、身份证号、性别、联系电话等,为查询工作提供了多条索引。我们用办卡挂号收费合一、多开窗口的办法分流人群。根据挂号窗口和收费窗口高峰时间段不同的特点,当挂号患者增多时,通常情况下这时候缴费病人不多,可以把部分收费窗口改为挂号窗口进行挂号工作,或者在收费窗口实施收费挂号兼顾工作;同样当缴费病人多时,可以把部分挂号窗口改为收费窗口进行收费工作;这样在不增加窗口和工作人员的情况下,能够有效减少患者挂号和缴费的等候时间。同时我院也采取多种挂号形式方便患者就诊,除常规到医院窗口挂号外,还开展了网上预约挂号和电话预约挂号,进一步方便了患者就医。
4.2.2全面实施门诊医生工作站门诊医生工作站首先服务于门诊医生的日常工作,减轻门诊医生的书写工作量,规范门诊的医疗文书,实现门诊病历电子化,从而提高门诊医生的诊治水平。最终取消了门诊所有手工单据,实现了门诊看病的信息化。在医生工作站系统研制过程中,增加了拼音简码模糊输入、医嘱模板输入、常用项目提示等灵活多样的功能,帮助医生更快更准确地使用系统。如今,医生并未因为使用系统而减少看诊时间,相反,医生反响最强烈的是系统节省了他们不断抄写患者姓名,反复抄写复杂的药品名称的时间,而将更多的时间用来面对患者的诊疗。同时,医生可以从系统里直接查询相应病人历次在我院就诊的检验报告和相关影像,对医生的再次诊疗有很大的帮助,从而提高了医生的诊治效率。
4.2.3提高门诊药房效率患者缴费后,在发票上自动显示在几号取药窗口取药。其电子处方将直接传递到门诊药房,并统一在后台打印机上进行打印,摆药。患者只需在座位上等待相应窗口大屏幕显示自己的姓名后拿药。大大改善了医院原有的药房环境,得到了患者的高度认可,缩短了患者的等候时间。
4.2.4取消划价流程医生开具的检查检验单、各种处置单以及药品处方单上,经打印后都在左下角标明了计算后的价格,患者可以马上知道自己本次看诊的费用,直接到收费窗口缴费后即可进行后面的诊疗,不用再像以往那样多次排队进行划价处理,大幅度地缩短了患者的等候时间。
5住院系统介绍
住院系统在医生、患者、护士、住院药房、各检查检验等医技科室以及其他临床科室之间建立了方便快捷的桥梁。
住院系统为医生提供了住院病人基本情况查询、医嘱处理、检查检验申请、检查检验结果查询、会诊处理、手术申请等功能;为护士提供了医嘱审核和医嘱处理功能。①每个病人有唯一的住院病案号,这个号码与门诊看病时的就诊卡号相关联。医生可以查询病人在门诊的就诊记录,以及相关的检查检验等医技报告;也可以查询病人以往病情诊断、所有医嘱、医技报告等,充分利用这些相关信息,为病人快速、准确地诊断和治疗提供了有效的帮助。②病区护士可以在系统中对医生开立的医嘱进行审核。在医嘱执行过程中,护士可以查看各条医嘱的执行状况来安排自己的工作。例如:当护士看到药房已经摆发药后再去药房领药,不必像过去那样护士到了药房,药房却没有完成摆药而浪费了护士的时间。③医生通过系统在电脑前可以直接提交各种检查、检验、手术申请,经护士审核后,医技科室可以直接在系统中确认登记,并填写医技报告,基本实现了无纸办公。④医护人员可以随时查看病人的费用信息,并在系统中显示病人预交金总额和病人实际花费的总费用。对住院收费部门的结算起到一定的辅助督促作用。
6结束语
本文仅对我院的信息系统做了部分模块的简单描述,如今我院已全面开展持医保卡实时结算业务,患者看病时,只需缴纳医保报销结算后个人承担的部分费用,更进一步方便了患者就医。
在实施信息系统的几年里,我院始终遵循“以病人为中心”的原则,随着医院的不断发展以及需求的不断深化,对现有的系统不断升级完善。逐步提高医院的工作效率,简化患者看病流程,方便快捷地为患者服务,为患者创造一个良好的就医环境。
(收稿日期:2010-06-09)
