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【摘要】目的:评价和胃降逆胶囊治疗胃食管返流病的临床疗效。方法:对40例GERD 患者随机分为和胃降逆胶囊治疗组和莫沙比利对照组,治疗4 周,观察治疗前后食管下端括约肌张力及24h 食管PH 监测情况。结果: 与对照组比较, 治疗组在提高食管下端括约肌张力及对pH 值影响差异均有统计学意义(均P 0. 05) 具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1一般疗法忌烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、酸食、过甜食物和过多脂肪，睡前3h 不进食，饮食宜少量多餐，不宜过饱; 餐后保持直立; 卧时床头抬高15 ～20cm，肥胖者应减肥，不穿紧身衣，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
1.2.2药物治疗
治疗组口服和胃降逆胶囊2 粒，每日3次，雷贝拉唑胶囊10mg 每日两次;对照组口服枸橼酸莫沙比利5mg ,每日3 次,雷贝拉唑胶囊10 mg, 2 次/ d, 疗程为4 周。
1.3 观察指标与方法
1.3.1观察2 组治疗28 d 后患者烧心、反酸、胸痛等自觉症状的缓解率, 胃镜下病变改善程度; 治疗前及治疗28 d 后食管下端括约肌( LES) 静息压力,食管24 h pH 值( 包括pH 5 min 次数, 最长反流持续时间) 。仪器采用由丹麦维迪电子公司生产的pH 值监测仪及多道胃肠功能检测仪( DPH400 及PID) 。
1.3.224h 食道pH 监测方法:检查前对电极常规消毒,分别于pH7 和pH1 的缓冲液中校准,患者取坐位,将pH 导管由鼻腔慢慢插入食管,使pH 电极置于L ES 上方5cm 处,通过食管测压法定L ES 的位置。定位后固定导管于鼻腔处连接记录仪,进行记录。记录完毕由计算机系统进行自动分析。检查期间患者按正常生活,避免摄入酸性、碱性食物。观察pH
