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护患关系是护理过程中涉及范围最广,影响因素最复杂的人际关系｡它是护士与病人及亲友在一种特殊环境中交感互动所形成的短暂的人际关系｡默契､良好､融洽的护患关系是病人坚定康复信心并战胜疾病的主要精神支柱｡护士要帮助病人达到预期健康水平,有赖于她有效地与人交流能力｡在工作过程中熟练地运用各种交流技巧｡本文就交流中几个要素进行讨论:
1环境
一个人住院往往给家庭及本人造成很大影响｡家庭与医院环境可使病人身心发生变化,如焦虑与恐惧｡因为住院是一种应激,可使病人得到精神上的安慰,同时也可降低病人的精神健康水平,他们不仅以自己内部应变能力看待疾病,而且也取决于如何得到环境的帮助｡良好的环境可以制造轻松,易接受的氛围｡温暖而没有噪音的空间是理想的交流场所｡因此护士首先需要选择合适的交流场所,这是良好沟通的基础｡
2言语
言语是交流思想的常用方法｡护士在护理病人过程中需要通过自己的言语､态度､表情,行为等来改变病人的心理状态和行为,使之有利于疾病的转归｡
2.1口头言语成功的交流要求说话者要表达的信息于收听者获取意思相同｡一个合格的护士,同病人谈话时应具有针对性､教育性､科学性通俗性､艺术性,既能简洁而准确的表达自己的想法,又要善于诱导病人｡实践证明病人愿意对护士说心理话,是对护士的信任,而护士不能把病人告知的心理话,作为谈话的笑料,而且敏感的话题,如经济壮况､性生活等实际问题时保持中立,不能连续灌注式发问,应洞察原因,针对问题所在｡进行启发和诱导,解除病人顾虑使其自然的､准确的苗素自己的问题,而不是简单的回答是于否｡
2.2体态语言生活中许多心理现象是不能以言语来形容的｡目光的接触,手势与面部的表情必要的,适宜的体表触摸亦是护患交流的一种积极有效的方式｡
3交流技巧
护士与不同层次的人交流要因人而异,运用不同的交流技巧｡
3.1 知识层次每个人的知识水平有千差万别结果同样的话可产生不同的信息接受｡尤其是医学术语更会使人困惑或误解,因此护士能将其通俗化,具体化是很重要的｡有效的与病人交流沟通每一位文化水平低的人进行评估｡在沟通中注意以下几点:①使用常用语;②避免使用模棱俩可的词汇;③避免使用概念化,专业化的句子;④指导病人用鼓励性的语言;⑤评估病人是否了解有关病情的知识｡
3.2年龄护士需要与不同年龄层的人打交道｡如幼儿只用一俩个字表达自己的想法,而老年人由于神经系统的退化和机能障碍心理､个性,认识都有不同程度的变化｡如果不能与护士有效地交流无法从护士那里得到有效的心理支持,就会增加老人和儿童的焦虑于失落感｡因此护士必须学会与不同年龄的人交流｡
3.3建立公开诚实的护患关系过去传统的护患关念忽略了病人的想法病人可能隐瞒一些问题导致不合作｡因此需要对病人的主观感受进行准确评估以便了解病人的心理状况以确保病人的疗效与愿望取得一致｡诚实的护患关系对病情的康复有很好的帮助｡
交流是艺术与科学相互交融的一门科学技巧不仅需要大量､全面的知识,也需要更多的实践交流｡护士必须掌握良好的沟通技巧来更好的帮助病人建立良好的有益的健康新秩序｡
参考文献
[1] HUBERT PM.护士问诊时如何有效的与病人交流.AM JNURS,1998,98: (10).
(收稿日期:2008.4.21)
