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【摘要】 目的 探讨腹壁切口疝的病因,就其病因提出预防对策,以减少腹壁切口疝的发生。方法 对2006年1月至2009年1月本院收治的腹壁切口疝病例51例,就其病因进行回顾性分析。结果 51例切口疝患者中55~70岁者40例(78.4%),发生于腹壁纵行切口者42例(82.4%),其他因素如手术基本功差、切口感染、腹内压增高、超重、低蛋白血症和糖尿病等因素的存在也易诱发切口疝。结论 术中严格操作,正确使用抗生素,预防切口感染,防止腹内压升高,营养充足,术后半年内注意防护,可防止切口疝的发生。
【关键词】 腹壁切口疝;梗阻
腹壁切口疝是腹部手术常见的并发症之一,约占各种疝的1.5%,其发生原因有诸多方面,而切口疝一旦发生,很少自愈,且由于疝内容物常与疝囊壁粘连,容易发生梗阻[1],给患者造成不必要的负担。减少其发生是外科医生工作中最基本的问题。收集本院2006年1月至2009年1月收治的51例切口疝,对其发病原因进行回顾性分析。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男17例,女34例;年龄28~69岁,平均58.6岁。体质量54~95 kg,平均67.5 kg。其中合并慢性支气管炎15例,糖尿病6例,高血压17例,冠心病8例, 贫血5例。阑尾切除术26例,胆囊切除术和(或)胆总管切开取石8例,脐疝修补术9例,子宫瘤行子宫切除术4例,胰腺炎术后2例,胃大部分切除术2例。
1.2 切口类型 行腹部正中切口者12例,右上腹直肌切口者4例,右上肋缘下切口8例,脐旁腹直肌切口7例,麦氏切口20例。切口一期愈合38例,感染二期愈合13例,裂开而行减张缝合9例。疝环5 cm者16例。
1.3 营养状况 正常范围体质量[(身高cm-105)×(100±20)%]者27例(52.9%),肥胖者(大于正常体质量×1.2)者16例(31.4%),消瘦者(小于正常体质量×0.8)者8例(15.7%)。
2 方法及结果
2.1 治疗方法 全麻后对疝环直径
