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【摘要】 目的 探讨不稳定型心绞痛临床诊断与治疗。方法 回顾分析本科收治的46例UAP患者的临床资料。结果 观察组23例患者中,显效12例(52%),有效10例(44%),无效1例(4%),总有效率96%;对照组23例中,显效10例(44%),有效6例(25%),无效7例(31%),总有效率69%;观察组疗效明显优于常规对照组,差异有统计学意义 (P0.1mV,排除严重原发性高血压病、出血性疾病、肝肾功能不全等抗凝治疗禁忌证。将46例UAP患者随机分为:观察组23例,其中男12例,女11例;年龄(62±6)岁;病程(2.8±1.5)年;初发劳力型8例,恶化劳力型12例,自发劳力型3例;对照组23例,其中男13例,女10例;年龄(60±8.5)岁;病程(2.6±1.6)年;初发劳力型10例,恶化劳力型11例,自发劳力型2例。两组年龄、性别、心绞痛类型及发作情况、心电图表现均无统计学差异(均P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林、倍他乐克或硫氮卓酮、调脂类药物等);治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予低分子肝素钙5000 IU,皮下注射, 12 h1次,连用7 d。2周为1个疗程,治疗过程中常规行心肌酶、肌钙蛋白、血常规等检测,观察并记录24小时心绞痛发作次数及药物不良反应,并观察无出血倾向。1次/d12导联心电图检查,心绞痛发作即刻行心电图,对比治疗前后静息心电图变化。
1.3 观察指标 观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间及心电图变化,有无出血倾向及药物不良反应。
1.4 疗效判断标准 显效:心绞痛症状消失,心电图下移的ST段或倒置的T波恢复正常或大致正常;有效:症状改善,胸痛发作频率减低,程度减轻,持续时间缩短,心电图下移的ST段回升,倒置的T波变浅或直立,但未达正常;无效:心绞痛发作次数、程度、持续时间无明显改善或发生心肌梗死、猝死,心电图无变化。
1.5 统计学处理
应用SPSS11.3软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用χ2检验。以P
