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【摘要】 目的 观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法 将80例进展性脑梗死患者随机分为2组，治疗组和对照组。2组给予阿司匹林片100 mg，1次/d，奥扎格雷钠注射液80 mg,2次/d抗血小板聚集，及活血化瘀、脑保护等治疗，治疗组在对照组的基础上接受小剂量尿激酶治疗，尿激酶30万U加入250 ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d,连用3~5 d。对2组治疗前、治疗后5 d、14 d神经功能缺损程度评分。结果 治疗14 d后2组神经功能缺损评分比较治疗组差异有统计学意义(P正常值上限，近期口服抗凝治疗并且INR>1.4；⑥近期有消化道、泌尿系、呼吸系统活动性出血；⑦合并严重全身疾病；⑧严重高血压，降压治疗后血压>185/110 mmg者。�
1.3 一般资料 80例脑梗死患者均为2007年2月至2010年8月本院神经内科的住院患者。按照先后住院次序随机分为2组，治疗组40例，男23例，女17例，年龄40~78岁，平均65.5岁；对照组40例，男21例，女19例，年龄39~76岁，平均61.8岁。2组从年龄、性别、既往史、伴发疾病、病程、神经功能缺损程度评分方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。�
1.4 治疗方法 2组均给予阿司匹林片100 mg，1次/d，奥扎格雷钠注射液80 mg,2次/d,及活血化瘀、脑保护药物等应用；治疗组在对照组的基础上，给予尿激酶30万U加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，2 h滴完，1次/d，连续3~5 d。并针对不同合并症、并发症给予降脂、调节血压、血糖，脱水降颅压、抗感染等对应治疗。�
1.5 观察指标 ①治疗前及治疗后5 d、14 d对2组患者神经功能缺损进行评分；②14 d对病残程度进行评定，判断疗效；③观察不良反应：包括消化道出血，皮肤牙龈出血等。�
1.6 疗效判定标准 参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效评定标准。①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%~100%，病残程度为0级；②显著进步：神经功能缺损评分减少46%~90%，病残程度为1~3级；③进步：神经功能缺损评分减少18%~45%；④无变化：神经功能缺损评分减少或增加17%以内；⑤恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；⑥死亡。显效=基本治愈+显著进步；有效=基本治愈+显著进步+进步。�
1.7 统计学方法 所有数据采用SPSS 11.0软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，2组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ�2检验，以P
