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中心静脉置管具有快捷、刺激小、方便、高效、持久的特点，在临床应用日趋广泛，而置管后的局部感染占中心静脉导管相关感染并发症的17-45％，根据美国疾病控制中心(CDC)的规范，中心静脉穿刺时首选锁骨下静脉，而在国内，很多操作人员为避免气胸等机械性并发症的发生，将颈内静脉作为中心静脉导管留置的首选，但是颈内静脉置管后由于头颈部的移动，使导管对穿刺部位皮肤造成的持续刺激，同时颈部皮肤的皱褶使得导管不易固定，皮肤潮湿细菌易于繁殖，临床上经常出现因感染或感染加重将导管拔除再重新置管的情况发生，不仅增加了患者的痛苦，而且贻误治疗和增加患者的经济负担。有效地对颈内静脉置管局部感染早期进行干预治疗，及时消除局部感染症状，更长时间地维持留置管路的良好使用尤为重要。我科从2004年5月～2009年1月对72例颈内静脉置管后出现局部感染早期症状的患者分别采用加强消毒换药和在加强消毒换药的基础上联合应用封闭治疗的处理方法并进行效果观察，结果报告如下：
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