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【摘要】 目的 观察缬沙坦分散片联合雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。方法 观察我院2009年1月至10月我科住院及门诊的60例2型糖尿病患者为研究对象,24 h尿蛋白定量≥1.0 g,血清肌酐(SCr)2检验,治疗前后用配对t检验,采用SPSS 13.0软件分析,P0.05),见表1。�
3 不良反应�
治疗组因白细胞降低而降药者1例,但停药后1月即恢复正常。
4 讨论�
糖尿病肾病多见于糖尿病病史超过10年的患者,其发生是多因素综合作用的结果,其糖代谢紊乱是其发病的主要因素。蛋白尿是糖尿病肾病最主要的临床表现,且蛋白尿作为糖尿病肾病的独立危险因素加速糖尿病肾病肾小球硬化,肾功能的恶化[1]。�
雷公藤多甙作为一种免疫抑制剂,能使尿蛋白定量下降率增大,这由于是雷公藤具有抑制淋巴细胞于单核细胞增殖,减少抗体生成,抑制补体生成、活化及细胞表面粘附分子合成的作用[2],从而起到改善肾功能,降低蛋白尿的作用,加之ARB类(缬沙坦)被许多临床循证医学实验证实。如治疗2型糖尿病Ⅳ期肾病的1DNT试验和RENAAL试验。二者联合明显改善患者的肾功能,但用药期间一定观察肝功及血常规。�
参 考 文 献�
[1] 古家大佑,四方贤一.糖尿病肾病の危险因子.Diabtes and kidney Disease.Time to act(日本语翻译版),2003,1(1):17-25,33-39.�
[2] 解放军肾脏病研究所学术委员会.糖尿病肾病诊断及治疗规范.肾脏病与透析肾移植杂志,2004,13(5):465.�
