氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效观察 异位妊娠药物保守治疗

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   【摘要】 目的:比较氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:将40例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤对照组和氨甲喋呤配伍米非司酮观察组各20例。对照组单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/m2, 观察组在此基础上同时口服米非司酮,200mg/次, 1次/天,连服2天,定期监测血HCG及B超检查。结果:观察组治疗成功率90%,对照组治疗成功率70%,无统计学差异。 结论:氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效可得到提高。
   【关键词】 异位妊娠;氨甲喋呤;米非司酮;疗效观察
  
   异位妊娠是妇产科常见的急腹症,有“异位妊娠最容易诊断,异位妊娠最不易诊断”之说。近年来发病率明显增高,在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍,英国增加了4倍。我国异位妊娠与正常妊娠的比例由1970年1:167~322上升至1989年1:56~93。北京医科大学第一医院近15年来收治宫外孕占总妊娠的比例,由1981~1986年的3.6‰上升至1991~1995年的13.3‰。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命.据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9%~13%。近年来,我院采取氨甲喋呤和米非司酮在临床联合治疗异位妊娠,取得明显成效,现将疗效分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 研究对象为我院2008年1月~2010年12月收治的宫外孕患者40例,满足保守治疗条件。将患者随机分发为氨甲喋呤组(对照组)和氨甲喋呤配伍米非司酮联合用药组(观察组),并作对照。所在入选患者均结合临床表现、尿HCG、血HCG、B超、后穹隆穿刺抽出不凝血等现代医学手段确诊为宫外孕,且腹腔内出血15%/次为有效;如下降

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