【www.zhangdahai.com--代表发言】
“中成药数量过少，品种单一，临床常常是无药可选，难以发挥‘基本药物’的保障作用。”日前，全国政协委员、原中国中医研究院党委书记姚乃礼在接受记者采访时建议，国家基本药物目录应扩大中成药的品种和数量。
基本药物目录自实施以来，在一定程度上满足了人民群众的用药需求，降低了医疗费用，为解决“看病难”的问题迈出了重要的一步。姚乃礼委员希望，基本药物目录中成药部分在修订时，能够调整思路，不单纯以控制数量为目标，而应该遵循中医诊疗特点，以满足临床基本用药需求为前提。
他说，品种的遴选应能满足临床疾病辨证论治的要求，做到覆盖常见病及基本证候。对每种疾病的常见证型都要至少有2~3种药可以选择，才能确实做到辨证用药，真正做到有药可选；而且由于各地情况不同，在基本用药目录的制定上，应给各省市以更多的调整权。对外、妇、儿、眼、五官、骨伤等专科用药要有一定数量的保证，各科的基本药物应能覆盖常见病症。
据姚乃礼委员介绍，目录中有关不同剂型的规定对中药也采取了限制性的表达。如西药口服常释剂型包括各种片剂、肠溶片、分散片、各种胶囊等，而中药则规定仅限于目录的剂型。这不仅对保障用药不力，而且对新药的研发带来不利影响，还可能助长垄断行为。他建议，对于同一品种不同剂型的选择，一般应参照西药的有关规定，对不同口服剂型应予认同；对一些价格过高，或不适于进入基本药物的相关剂型，可以做出限制性的规定。
据了解，国家基本药物目录试行以来，各省市已经陆续根据各地的情况通过了必要的补充目录。如上海市2010版目录已达到688种，增加品种为381种，增加幅度达到124%。其中中成药增加145种。这也说明原有目录品种过少，同临床基本用药差距过大。所以国家基本药物目录必须尽快调整，多听取一线临床医生的意见，了解临床用药的实际情况和存在的问题，合理制定基本药物目录，不致使国家目录与各地方目录差异过大，失去其权威性和指导意义。
