吗啡控释剂口服和经直肠途径治疗癌痛的疗效分析_

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  [摘要] 目的:比较口服、经直肠两种给药途径使用硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效和不良反应。方法:将中重度癌痛患者81例随机分为A组41例口服给药,B组40例经直肠给药,比较两组的止痛效果和不良反应发生率。结果:A组和B组的疼痛缓解率分别为90.2%(37/41)和92.5%(37/40),结果差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率除呼吸抑制外,其余不良反应发生率均有差异,且差异有统计学意义(P0.05); incidence of adverse reactions in addition to respiratory depression. There were other differences between the incidence rate of adverse reactions, and the difference was statistically significant (P0.05)(表1)。
  2.2 不良反应发生率
  本研究中,口服和直肠两种途径给药,治疗后A、B两组均有恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难等不良反应发生。除呼吸抑制外,A组的不良反应发生率均高于B组,经统计分析,结果均差异有统计学意义(P   2.2.3 嗜睡A组共有12例患者产生嗜睡反应,发生率为29.3%;B组有3例患者产生嗜睡反应,发生率为7.5%。两者嗜睡反应发生率的差异经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=4.244,P0.05)。
  2.2.5 排尿困难A组和B组排尿困难的发生率分别为:14.6%和2.5%,组间差异有统计学意义(χ2=2.199,P0.05)。这个结果提示我们,在止痛方面,经直肠给药有着和口服给药相同的效果。原因可能是直肠给药后,硫酸吗啡控释剂可在直肠内以恒速持续释放,能克服口服药的肝脏首过效应,达到不经口服也能维持吗啡血药浓度,有效缓解疼痛的目的。
  在不良反应发生率方面,治疗后A、B两组均有恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难等不良反应发生。但是,除呼吸抑制外,A组的不良反应发生率均高于B组,结果差异均有统计学意义(P

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