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【摘要】 目的 观察大蒜素胶囊、阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 将 Hp阳性的十二指肠溃疡患者198例随机分为两组，实验组102例，口服阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑+大蒜素胶囊治疗；对照组96例，口服阿莫西林+奥美拉唑+甲硝唑治疗，疗程均为7 d。7 d后两组均继续服用3周奥美拉唑。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验，评估Hp根除率及溃疡愈合率。结果 Hp根除率两组间显著差异有统计学意义(P14C尿素呼气试验，评估Hp根除率及溃疡愈合率。�
1．3 Hp检测及评估 入选前患者均胃镜检查、快速尿素酶试验或组织学检查及14C尿素呼气试验(14C-UBT)阳性者。治疗结束后4周,14C-UBT试验阴性者为Hp根除。�
1．4 疗效评定标准 以胃镜检查结果作为判断依据。痊愈:溃疡愈合，炎性反应消失或进入瘢痕期;有效:溃疡面缩小50．0%;无效:溃疡面愈合2检验，P[1]的研究显示，甲硝唑的耐药率49．7%，克拉霉素为7．3%，呋喃唑酮为1．2%，对克拉霉素耐药为原发性耐药，延长治疗时间并不能提高根治率[2]。可见如何能更好地根除Hp感染的问题成为急需解决的课题。近年来，随着大蒜素在临床上应用的展开，国内外对大蒜素的药理作用研究越来越广泛、深入，越来越受到广大医药学者的重视。�
大蒜素(Garlicin,Allimin,Allicin)，又名大蒜新素(Allitride)，是大蒜球茎中分离出的一种化合物，为大蒜的主要有效成分，化学名为二烯丙基三硫化物(diallyl trisulfide,DATS)。随着大蒜素在临床上应用日益广泛，大蒜素为被誉为天然广谱抗生素药物[3-4]，能抑制多种细菌，其抗菌原理是分子中的巯基可抑制与微生物生长繁殖有关的含巯基酶。大蒜素具有极强的抗菌、消炎作用，特别是对消化道细菌的作用更明显。Canizares等[5]在大蒜素体外对幽门螺杆菌的试验发现， 单独应用大蒜素具有良好的抑菌效果， 总抑菌率达 92．16%， 其半数抑菌浓度（MIC50）值为 7．97 μg/ml，最小抑菌浓度（MIC）值范围在 1．25～40 μg/ml之间， 并且其抗菌作用随着大蒜素浓度的增高而加强。同时,大蒜素与甲硝唑配伍使用更能提高菌株对甲硝唑的敏感性。�
本组研究应用大蒜素与阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑四联疗法和阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡，两组比较发现含大蒜素的四联疗法对Hp根除率达93．13%(P
